心筋梗塞がバイパス手術を必要とするかどうかは、具体的な状況に応じて判断する必要があるが、一般的に急性心筋梗塞はバイパス手術を選択することはできず、ステントや血栓溶解療法などの治療を選択することができる。
急性心筋梗塞から12時間以内であれば、冠動脈造影＋ステント植え込み術が効果的に血管を開き、心筋への血液供給を回復させることができ、技術も比較的成熟しており、治療効果も高い。
ステント植え込み術に加えて、急性心筋梗塞発症後6時間以内であれば、血栓溶解療法で心筋への血液供給を回復させ、損傷した心筋の一部を救うこともできる。
重篤な血管障害、大きなびまん性心筋梗塞、多血管閉塞の場合は冠動脈バイパス手術が必要である。