両肺に散在する小結節様結節は、主に血行性肺転移、結核、癌性リンパ節炎、珪肺症などでみられる。 治療はそれぞれの原因に基づいて行われ、治療法には抗腫瘍治療、抗結核治療、抗線維症治療などがある。 1.血行性肺転移：結節は通常多発性で、大きさが異なり、両肺の中肺野と下肺野に分布することが多い。 その多くは原発腫瘍の既往があり、胸部CTで骨破壊と胸水貯留を同時に認めるものもある。 中後期癌に属し、一般的な治療法は化学療法、放射線療法、分子標的薬物療法、生物療法、免疫療法などである。 2.角結核：結節陰影の大きさは均等または不均等で、縁は明瞭またはやや不明瞭で、小さな斑状および線維性の索状陰影が見られる。 治療には抗結核薬が一般的で、イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールなどが用いられる。 3.珪肺症：主に肺小葉の中心部または胸膜下に直径2～5mm、縁が曖昧または明瞭な小結節があり、肺小葉の上葉と肺の後部にびまん性に分布する。 これらの結節の治療は通常、対症療法と抗線維化療法であり、一般的な薬剤にはシルシリン、ピルフェニドン、ニダニブなどがある。 両肺に散在する結節は、多中心性細気管支肺胞がんなど他の原因も考えられるので、両肺に散在する結節を見つけたら、診断・治療に実績のある病院を適時受診し、専門医の指導のもと結節の原因や性状を明らかにし、明らかにできない結節については医師と協力して定期的な検査や経過観察を行う必要があります。 盲目的な自己投薬は避けるべきである。 上記の薬剤は医師の指導のもとに使用すること。