待ちに待った「二人っ子」時代がついに到来した。 この少子化政策の調整で最も恩恵を受け.待ったなしの70代以降の世代は.「子どもが産めなくなる前に2人目を産みたい」と時間との戦いに明け暮れている。 いかにして妊娠の準備を整え.一刻も早く第二子を出産するかは.誰にとっても大きな関心事となっている。 しかし.第二子「父親業」を始める前に.次のステップは避けて通ることはできません：男性の妊娠前検査 1.精液検査 これは男性の生殖能力を判定する最も基本的で重要な方法であり.主に精子の数.活力.形態.精子先体機能.精子核DNA断片化.感染指標などが含まれます。 禁欲期間が短すぎても長すぎても.精液検査の結果が不正確になる可能性があるため.精液検査のために来院する3～5日前からセックスを控える（性交渉やマスターベーションなどの射精をしない）のがベストです。 年齢の増加.夜更かしや喫煙・飲酒などの悪習慣.高い仕事のプレッシャー.環境汚染.糖尿病.その他の基礎疾患は.男性の生殖能力へのダメージに累積的な影響を及ぼし.精子の質の低下や性機能の低下をもたらします。 特に.40歳以上の “シニア “父親は.精子の受精率が低下し.精子の核DNAの断片化が増加する可能性が高く.自然妊娠が困難になり.流産のリスクが高まる可能性があるため.妊娠前の精液検査を受けることがより重要になります。 精液検査で異常が発見された場合は.男性医師の管理下で治療することが重要です。 現在.精液異常のほとんどは.合理的な治療によって改善または治癒することができます。 2.性機能評価 男性は高齢になるにつれて.性欲減退.勃起障害.早漏.射精障害などの性機能障害に悩む人が多くなり.夫婦の性生活に不調和をきたし.夫婦関係に影響を及ぼし.深刻な場合は不妊症の原因にもなります。 男性の性機能が正常かどうかを判断するには.主に男性医師が性行為中の男性のパフォーマンスを尋ね.必要に応じて性ホルモンやその他の検査を行うことになります。 現在.性機能障害のほとんどは.合理的な治療によって改善または治癒することができます。 夫婦双方の末梢血染色体核型 染色体核型は.人間の遺伝物質が正常かどうかを反映する基本的な指標です。 染色体核型に異常のある親は.正常な人に比べて子供に重大な染色体異常が生じる確率が非常に高く.特に胎児の奇形や流産が起こりやすいと言われています。 すでに健康なお子さんを出産された方でも.ご両親の染色体核型が正常であるとは限りません。 安心のためにも検査は受けた方がいいし.検査結果は一生有効である。 たとえ検査で異常核型が見つかっても.第三世代の体外受精の技術では.異常核型の親が正常核型の健康な子孫を残すことを選択することができるので.怖くはありません。 4.サラセミア遺伝子変異検査 サラセミアは.α型とβ型を含むヒトビーズタンパク遺伝子の変異によって引き起こされます。α型サラセミア胎児は.子宮内死亡や妊娠中期・後期の早産後の死亡.その他の妊娠有害転帰を起こしやすく.β型サラセミアは胎児の死亡や障害につながる可能性があります。 サラセミア遺伝子の変異を持つ夫婦は.自分自身は発症しないかもしれないが.子孫に発症するリスクは非常に高くなる。 従って.広東省.広西チワン族自治区.海南省などのサラセミア有病率の高い地域では.出産可能年齢のカップルはサラセミア遺伝子変異の検査を受けるべきであり.同時に着床前遺伝子診断（PGD）または出生前診断により.サラセミア有病児の出生を予防することができる。 5.性感染症検査 主に梅毒.エイズ.ヘルペスウイルス.クラミジアなどの検査を行う。 娼婦など不潔な性行為をする男性は.第2子を出産する前に普通の公立病院の性病科で検査を受けることを勧められる。 性病が見つかった場合は.女性の妊娠や次世代の健康に影響を与えないよう.速やかに治療しなければならない。 生活習慣や食生活を整え.有害な環境から遠ざかる 夜更かし.喫煙.飲酒などの悪習慣は.男性の生殖機能を低下させ.胎児の奇形や流産のリスクを高めます。 精子の生産周期は約3ヶ月であるため.第二子妊娠を計画している父親は.3～6ヶ月前から生活習慣を整え.科学的かつ合理的な食生活を送り.有害な環境.一般的に「閉鎖的な山林」から離れることが最善である。 1.徹夜をしない 徹夜と睡眠不足は.男性の生殖機能の健康を脅かす一番の原因となっている。 夜更かしは造精機能障害を引き起こし.精子数の減少.活力の低下.奇形やDNA断片化率の上昇を招き.男性不妊や女性の流産につながりやすい。 また.夜更かしは男性の生殖内分泌障害や免疫力の低下につながり.性欲減退.インポテンツ.早漏などの性機能障害を引き起こし.慢性前立腺炎や精巣上体炎にかかりやすくなります。 男性は夜更かしを避け.午後11時前に就寝し.午後11時から午前7時まで.この8時間の有効な睡眠時間を確保すべきである。 2.禁煙 喫煙は精子の減少.精子細胞膜やDNAの損傷を引き起こす可能性があり.長期的な喫煙や副流煙の吸入は.男性不妊やインポテンツ.女性の流産や胎児の奇形を引き起こす可能性が高い。 禁煙が精液の質を改善することを示した研究もある。 3.飲酒を控える 過度の飲酒は精子の生産.発育.成熟に影響を与え.精子の受精能力を低下させ.性欲減退.インポテンツ.早漏などの性機能障害を引き起こし.男性不妊の原因になりやすい。 飲酒を控え.特に高い酒や外国産のワインを飲まないことをお勧めします。 4.座りっぱなしの生活やサイクリング.車の運転などを避けることで.男性は長時間座っていることになり.男性生殖器（睾丸.精巣上体.前立腺.精嚢腺）の血液循環が悪くなり.慢性前立腺炎や精巣上体炎になりやすくなります。また.精巣の温度が上昇し.精巣の造精機能に直接ダメージを与え.精子の質が低下します。 座りっぱなしの男性は.少なくとも30分ごとに立ち上がって体を動かすことをお勧めします。 5.高温を避ける体温より適切な温度で生成された精巣の精子も1〜2度（35.6℃〜36℃.37℃を超えると精子に損傷を与える）よりも低い.高温は深刻な精巣の造精機能を損傷します。 生殖年齢にある男性は.きつい下着や厚手のズボンを着用したり.温泉やサウナに浸かったり.ノートパソコンを膝の上に直接置いたりするなどの行動を避け.厨房やボイラー室などの高温環境での作業を避けるようにしましょう。 6.適度な運動とスポーツ ジョギングやウォーキングなど.30分から1時間程度の日常的な運動は.性機能と生殖能力の向上に役立つ。 ただし.あまり激しい運動は内分泌の乱れや免疫力の低下につながるので.疲れすぎないように。 7.適度な食事 精子の生成と発育には.タンパク質.ビタミン.微量元素の十分な摂取が必要です。 遺伝子組み換え食品は不妊の原因になるし.辛いものは前立腺炎などの病気を誘発しやすい。 従って.男性は卵.牛乳.牛肉.羊肉.トウモロコシ.クルミ.牡蠣.リンゴ.トマトなどの新鮮な果物や野菜を多く摂り.辛い食べ物や遺伝子組み換え食品はなるべく避けるべきである。 8.有毒化学物質や放射線との接触を避ける X線.大理石の過度の光線の放出.化学療法薬.殺虫剤.殺虫剤.塗料.ホルムアルデヒド.ベンゼン.重金属（アルミニウム.鉛.カドミウム.水銀など）.溶接.染色.印刷.プラスチック製造などの作業環境では.精子の数が減少し.その活力.奇形率とDNA断片化率が増加し.深刻な男性の生殖能力を損なう可能性があり.接触を避けるように努めてください。 9.電磁放射線への過度の曝露を避ける 精子は電磁放射線に非常に敏感であり.電磁放射線への過度の曝露は.精子の質の低下や精子のDNA損傷を引き起こし.男性不妊や女性の流産の原因となる可能性があります。 携帯電話やワイヤレスインターネットアクセスをオンにしたコンピュータを陰嚢に近づけすぎず.WiFi送信機.電磁波送信塔.高圧変電所.レーダー基地などの強い電磁波を発する機器の近くに長く留まらないことをお勧めします。 10.感情的緊張と不安を避ける 精神的ストレスは神経内分泌系を通じて精子形成と性機能に影響を与え.精子の質の低下と性機能障害をもたらす。 男性はストレスを減らし.感情を調整し.快適な気分を維持することを学ぶべきであり.それが性機能と精液の質の向上につながる。 十分で規則正しい性生活 十分で規則正しい性生活は.男性にとって良好な性機能を維持し.精子の質を向上させるだけでなく.自然妊娠の成功率を高めることができる。 夫婦が妊娠しようとする場合.女性が月経中でない限り.3～4日おきに性交渉を持つようにするのが妊娠の成功率を高めるのに適している。 女性が排卵期に妊娠するのが最も容易であり.排卵期に2日に1回性交することで妊娠の可能性を高めることができる。 正常な月経の場合.次の月経の初日から14日間のカウントダウンが「排卵日」となり.排卵日の前5日間と後4日間を合わせて10日間を「排卵期間」と呼びます。 排卵日をより正確に把握できる「排卵検査紙」を使用して排卵をモニターすることをお勧めします。 生殖補助医療（ART） 必要であれば.上記の準備の後.男性は妊娠を試みることができます。 ただし.避妊をせずに妊娠を試みても1年以上妊娠しない場合は.不妊症とみなされます。 この場合.できるだけ早く生殖医療センターに来院し.必要に応じて医師の指導のもと.人工授精や体外受精（IVF）などの生殖補助医療を選択し.妊娠の成功率を高める必要があります。