併存する糖代謝異常の有病率は.先端巨大症患者では一般集団よりもはるかに高い。 先端巨大症患者の19～56％に糖尿病が.16～46％に耐糖能障害があると報告されている。 血糖上昇は多臓器に影響を及ぼし.心疾患.大血管疾患.腎症.網膜症などを引き起こす。糖尿病を合併している先端巨大症患者の死亡率は.糖尿病を合併していない患者の死亡率の2.5倍である。 経蝶形骨下垂体腫瘍手術は先端巨大症に対する治療のゴールドスタンダードであり.いくつかの研究により.手術が患者の耐糖能を効果的に改善し.成長ホルモン（GH）とインスリン様成長因子（IGF-1）の分泌過多を是正できることが示されている。 当科における最近の研究では.手術によって患者の血糖値.GH値.IGF-1値を有意に改善できること.患者の空腹時血糖値.食後血糖値.血清IGF-1値の術後低下の大きさは.患者の術前の耐糖能の状態と相関すること（糖尿病患者よりも糖尿病予備軍の方が高い改善率を示すこと）が判明している。 したがって.糖尿病予備群の患者をコントロールするために.疾患の早期発見・早期診断を強化すべきであり.それが患者の術後の耐糖能状態の改善につながる。 糖尿病を合併している患者に対しては.糖代謝異常による心血管疾患のリスクを減らし.患者の予後を改善し.患者の寿命を延ばすために.GHとIGF-1を積極的にコントロールしながら外科的治療を考慮すべきである。