先端巨大症患者では.気道粘膜の過形成やうっ血.舌の肥大.下顎の突出.声帯の肥大などが見られ.睡眠時に中咽頭の軟組織が崩壊して上気道が閉塞し.主にいびき.睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）.睡眠時低酸素症（SH）を引き起こすとされています。 夜間睡眠時のいびき.呼吸と睡眠リズムの障害.無呼吸と覚醒の繰り返し.あるいは息苦しさの自覚.朝の頭痛.日中の著しい眠気.記憶喪失.重症の場合は精神.知的.行動異常が特徴で.高血圧.冠動脈疾患.心不整脈.インスリン抵抗性と体格増加が組み合わさっています。 OSAHSおよびSHの人口における発症率は約2％～4％であり.先端巨大症の患者における発症率は約19％～87.5％と健常者よりはるかに高く.その約半数は手術麻酔時の気道確保が困難で挿管困難となり.患者の手術リスクを高めています。 当科における最近の研究では.先端巨大症の患者さんでは.高齢と肥満が呼吸器系合併症発症の独立した危険因子であることが示されています。 術前の睡眠モニターをルーチンに実施し.呼吸器系の睡眠障害を早期に発見し.健康体重を維持するよう患者を指導すること。上気道の画像診断で気道の評価を助け.適時に経鼻手術治療を行うことは.周術期のリスクと長期死亡率を下げ.患者の健康寿命の延長とQOLの向上に有効な方法である。