遅発性ジスキネジアは.臨床的にリズミカルな反復性の不随意運動を呈します。 遅発性ジスキネジア(TD)は.遅発性多動性障害や持続性ジスキネジアとも呼ばれ.抗精神病薬によって誘発され.反復する不随意運動の持続的なパターンである。 抗精神病薬による治療で最も重篤で問題となる錐体外路反応であり.かなり高い確率で発生する。 フェノチアジン系とブチロフェノン系で最もよく起こります。 発生率は経口汎用抗精神病薬で20〜40%.長時間作用型抗精神病薬で50%程度である。 Crane(1968)が初めて.抗精神病薬治療における最も深刻で問題のある錐体外路反応であり.かなり高い発生率であることを示唆した。 フェノチアジン系とブチロフェノン系で最もよく起こります。 発生率は経口後発抗精神病薬で20~40%.長時間作用型抗精神病薬で約50%である。 リズミカルな反復不随意運動の原因:主に抗精神病薬を長期間(1~2年以上)大量に服用している患者.高齢者.特に女性に多く.脳の器質的病変がある場合に多く見られる。 抗精神病薬を中止すると遅発性ジスキネジアが顕著になり.抗精神病薬を増量すると遅発性ジスキネジアが一時的に軽減されることがある。 薬剤の種類.投与量.投与期間.個人差により発症率は異なる。 経口後発抗精神病薬では20~40%.長時間作用型抗精神病薬では約50%の発生率です。 一般に.線条体ドパミン受容体の長期投薬遮断に伴う後者の反応の過敏性に起因すると考えられており.大脳基底核のGABA機能障害も関係している可能性がある。 関連要因としては.1.年齢・性別要因:高齢者に発生しやすい.回復しにくい.男性より女性に多い。 2.脳病変のある患者は抗精神病薬を使用しやすく.陰性症状型統合失調症患者は発症年齢が早く.TDの発症率が高い。 3.薬物要因:薬物の投与量や治療期間がTDの発生に関係し.多くは治療初期に発生するパーキンソン症候群の患者さんに見られる。