病因]・・・。
神経膠腫は.頭蓋内腫瘍の中で最も多く.女性より男性に多く.30～40歳代に発症し.小児にも多くみられる疾患です。 一般的な病因は以下の通りです。
1.物理的・化学的要因：化学毒物.放射線.電磁波などを含む。
2.生物学的要因：腫瘍の原因となるウイルス.細菌毒素など。
3.遺伝的要因：胚発生時の遺伝子構造異常と遺伝的要因。
4.職業的要因：化学工業の従業員。
5.脳の不衛生な使い方：内向的で慎重な性格の人。
臨床症状]。
症状は主に2つあり.1つは頭痛.嘔吐.視力低下.複視.痙攣.精神症状などの全身症状.もう1つは腫瘍による脳組織の圧迫.浸潤.破壊によって生じる局所症状で.顔面麻痺.失語症.幻覚.記憶喪失.四肢脱力など部位によって異なる症状が出る。
治療の原則
手術が主な治療法
保健指導]の項参照
1.術前ガイダンス
(1)ご飯.肉.各種野菜.果物など.カロリーやタンパク質.ビタミンを多く含む食品を摂る。
(2) 十分な休養に留意し.睡眠の確保と適切な室内活動を行うこと。 てんかんや精神症状のある方は.ご家族の付き添いをお願いします。
(3) 術前検査への協力：血液検査.便・尿検査.胸部X線.CT.MRIなど。
(4) 術前投薬に協力すること。
(5) 手術前に各種同意書（手術同意書.麻酔同意書.輸血同意書.貴重品使用同意書など）にサインすること。
(6) 手術の1日前に.皮膚を整え.頭髪を剃る。 手術前の夜10時以降に断食を開始します。 手術当日は.患者さんの衣服を着替えさせ.貴重品や入れ歯などを外しておきます。
2.術後指導
(1) 手術後はICUに戻して24時間厳重に管理し.当面はご家族の同伴はご遠慮いただきます。
(2)手術中は尿量検出のためにカテーテルを留置しますが.術後が安定し.通常の排便が再開された後に抜去します。
(3)術中気管挿管をICUに持ち帰ることがあり.喉に違和感を感じることがあるので.状態が許す限り抜去する.抜去後も違和感が残り自然回復に数日かかる.などがある。
(4) 術中に硬膜外ドレーン.脳室外ドレーンボトルを留置することがあるが.術後安定してから抜去する。 患者が起きていない間にこれらの重要なチューブが抜かれないように.適切に拘束される。
(5) 術後はベッド上安静が必要で.ベッドの頭部を15～30°ほど高くすることができる。
(6) 術後の食事：食事は覚醒時のみとし.栄養を考慮し.軟らかいものから硬いものまで.流動食から普通食へ徐々に移行させる。
(7) 術後のCT.採血.検体検査等の検討。
(8) 頭部ドレッシングは適切な時期に交換し.頭部の縫合は概ね7日程度で除去します。
[放電処理】を行います。］
1.内服薬がある場合は.期限内に服用し.許可なく服用を中止しないでください。
2.外来での定期的な診察。
3.手術前に何らかの症状が出た場合は.速やかに医師に相談してください。
4.バランスの良い食事と休養に気を配る。