糖尿病は.内分泌代謝疾患の中では比較的よく見られる病気です。 インスリンの分泌不足と膵臓の高血糖ホルモンの不適切な過剰分泌が主な原因です。 甘いものが好きで肥満気味の40歳以上の患者さんに多く.農村部より都市部に多く.家族歴があることが多いので遺伝的に関係すると言われています。 ごく一部の患者さんでは.ウイルス感染や自己免疫反応に関連しています。 主な症状は.イライラ.過飲.多尿.多食.疲労.衰弱などです。 生活習慣病の一つで.高血圧.冠動脈疾患.高脂血症などを伴い.重症化すると生命を脅かすこともある。 糖尿病は.生涯の代謝性疾患に属する.現在の医療技術の下で完全に糖尿病を治すことはできません.唯一の血糖値を制御するための様々な方法を通じて.血糖制御が良好ではない場合.糖尿病の合併症が表示される原因となる可能性が高いですし.糖尿病の合併症は何ですか？ A. 糖尿病の合併症には.急性期と慢性期があります。 1.急性合併症：糖尿病性ケトアシドーシス.高血圧性非ケトン性糖尿病性昏睡.乳酸アシドーシスなど。 高齢の糖尿病患者は.しばしば感染症やストレスによって誘発される高浸透圧非ケトン性糖尿病性昏睡に陥りやすく.著しい糖尿病性ケトアシドーシスなしに.高血糖状態.脱水.進行性意識障害によって特徴付けられる。 病状は重く.予後は不良です。 慢性合併症には.（1）大血管障害：心臓血管.脳血管.末梢血管の病変.および冠動脈疾患.脳卒中.下肢壊疽などがある。 (2）微小血管合併症：通常.糖尿病性網膜症.糖尿病性腎症を指す。 糖尿病性網膜症は.失明の原因となることが多い病気です。 糖尿病性腎症は深刻な微小血管の合併症であり.糖尿病患者の主要な死因の一つである。 (3) 神経障害：末梢神経障害は.糖尿病の慢性合併症の中で最も多く見られるものの1つです。 手足に左右対称のしびれ.ピンと張った感じ.灼熱感.痛みなどの症状が現れます。 (4）糖尿病足：糖尿病で最も深刻な合併症です。 足の痛み.皮膚の破壊.足の潰瘍が特徴で.進行性で重症の場合は切断に至ることもあります。 そのため.糖尿病患者さんは常に足の変化に注意を払い.異常が見つかったらすぐに医療機関を受診することが必要です。 第二に.糖尿病患者さんが糖尿病合併症の発生を効果的に予防するにはどうしたらよいかということです。 1.タバコをやめる。 2.毎日すること：足に傷.水ぶくれ.赤み.腫れがないか確認する。 痛みが治まらない場合はすぐに医師に連絡すること.口や歯.歯茎のトラブルを避けるために毎日歯磨きをすること.医師の指示に従って血糖値をモニターすること.などが挙げられます。 3.毎回.血圧チェック.フットチェック.健康診断を受けることが大切です。 4.糖化ヘモグロビン（HbA1c）検査を年間2回実施する。 5.年に1回：コレステロール検査.中性脂肪検査.足の精密検査.歯と歯茎のチェック（歯科医に糖尿病であることを伝える）.瞳孔散大検査で目の病気をチェック.尿検査と血液検査で腎臓の病気をチェック。 現在.糖尿病の治療法は一つではありませんが.適切な方法を用いることで.他の合併症を緩和・解消し.患者さんがより高い水準のQOLを実現できるようになります。 糖尿病患者である以上.生活の細部にまで気を配ることはもちろん.定期的な検診も必要です。 薬を飲む場合は.実情に合わせ.上限を超えないように服用することを心がけましょう。