長年にわたり.人々は乳房再建の最良の方法を探求しており.乳房再建のための広背筋フラップ.遊離および先端TRAMフラップ.大殿筋フラップ.広筋膜張筋フラップなどの探求を通じて.乳房再建のための最良のドナー部位は.やはり女性の下腹横フラップであることが判明しました。これは.ほとんどの女性患者が下腹部に過剰な脂肪組織を持っており.この部位をフラップのドナー部位として使用することで.再建を自然で生き生きとしたものにするための豊富な組織材料を提供できるためです。 ほとんどの女性患者は下腹部に余分な脂肪組織を持っているため.この部位をドナーフラップとして使用することで.乳房再建のための豊富な組織材料を提供することができ.その結果.再建された乳房は自然で本物そっくりの外観となり.減量のための腹部形成術の目標を達成することができます。 腹直筋横筋皮弁フラップは.自家組織からの乳房再建法として好んで用いられてきたが.腹直筋の損傷により腹壁の完全性が損なわれ.腹壁が脆弱化し.術後に腹筋運動制限.腹壁ヘルニア.腹壁腫脹などの合併症を伴うことが多かった。 1989年.Koshimaは腹直筋を用いない下腹壁動脈腰下穿通フラップによる多発性欠損の修復を初めて報告し.1994年にはAllenが乳房再建に遊離DIEPフラップを適用して成功したことを報告した。 これらのアプローチは.腹直筋を温存することで腹壁の強度を維持し.上述の合併症を回避できるため.広く普及している。 このようなフラップが広く受け入れられているのは.形成外科の追求を反映している。現代の形成外科の理想は.欠損の修復や完璧な形の体表器官の再建だけでなく.より重要なこととして.ドナー部位の外傷を最小限に抑え.同時にドナー部位の状態さえも改善することである。 これが.「穿孔フラップ」がマイクロサージャリー研究の国際的なホットスポットとなった理由のひとつである。