顎顔面痛は頭顔面痛のひとつであり.神経内科.ペインクリニック.顎顔面外科.漢方などが関与し.頭顔面痛の研究が盛んになっている。 (1)歯科疾患.(2)顎関節疾患.(3)口腔粘膜疾患.炎症.感染症.(4)口腔顎顔面腫瘍.(5)神経疾患（三叉神経.言語咽頭神経障害）。 I.歯の病気による痛み：虫歯.歯周病の炎症は顎と顔や頭痛の原因になり.歯髄炎による虫歯は頭と顔の激しい痛みを引き起こし.耐えられない.特に夜の痛みは明らかで.睡眠に影響し.顎と顔の炎症.腫れ.組織の隙間の感染.連続的な痛み.飛び跳ねるような痛み.発熱.全身的な不快感を引き起こす膿が複雑になる可能性があり.深刻な感染症は入院が必要であるため.歯の痛みは したがって.歯の痛みは口腔疾患の初期徴候であり.早期に検査し.治療する必要がある。または.定期的な口腔健康検診は口腔疾患を予防する有効な手段である。 口腔粘膜疾患による痛み：口腔扁平苔癬や口腔潰瘍などは痛みを伴うことがあります。 口腔悪性腫瘍の早期発見と早期除外のために.痛みが生じた場合はできるだけ早期に検査する必要があります。 悪性腫瘍による疼痛：口腔悪性腫瘍は.主に40～60歳の成人にみられ.通常.舌.頬.歯肉.上下顎に発生する。 舌.頬.口唇.歯肉の悪性腫瘍の初期臨床症状は.痛みを伴う口腔潰瘍に類似しているため.顎骨の悪性腫瘍では.歯のゆるみ.下唇のしびれなどの痛みを伴う症状を示すことが多い。 進行した口腔がんでは.持続的な強い痛みを伴うことが多く.がん治療とともに疼痛管理が必要となる。 痛みの強さを数値化し.NCCN Clinical Practice Guidelines for Cancer Painに従って痛みを総合的に正式に評価した上で.まず最適な非薬物療法を行い.必要に応じて薬物療法やその他の連携鎮痛療法を検討する。 疼痛の緩和と生活の質の向上を達成するために。 関節障害による痛み：耳介前部の痛みは.顎関節障害症候群に多く.多くは若年者にみられ.関節運動障害.開口時や咀嚼時に周囲の筋肉が深く弾けるような持続痛があり.歯痛.頭痛.耳痛も伴う。上記の症状がある場合は.心理学的.関節機能矯正.筋力トレーニング.悪習癖の矯正.薬物療法.理学療法などを行う。 V.顎顔面神経疾患による痛み：多くの場合.鎮痛剤の服用が必要である。 三叉神経疾患が最も一般的で.次いで舌咽神経痛が多く.中高年に多く.男性より女性に多く.初期は歯の疾患による痛みと似ているため.歯の痛みと区別するのは容易ではないが.ほとんどが痛みで.夜間は痛みがなく.まれに絶え間ない痛み.ズキズキする痛み.初期の顎の痛みのために健康な歯を簡単に抜かない。 この病気は.三叉神経が分布している領域に.稲妻のような.切削や火傷のような痛みの突然の発症と停止が特徴であり.耐え難い激しい痛みであり.これは本当の痛みであり.人々の健康を深刻に危険にさらし.仕事や生活に影響を与えます。 三叉神経痛は口腔顎顔面領域の頑固な疾患の一つであり.絶対的に有効な治療法はまだありませんが.近年.絶え間ない研究により.いくつかの新しい進歩が見られます。 保存的治療が長年効かなかった難治性の三叉神経痛には.痛みを引き起こす神経を破壊する神経破壊薬の神経幹注射を行い.無痛化を目指す。 さらに.高周波熱凝固や半月神経節へのマイクロビーム圧迫などの医療機器による治療も可能です。 私たちは長年にわたり.三叉神経低位切除術でも良好な結果を得ています。 これらの治療は.顎顔面痛の部位にしびれを起こすことがありますが.安全で簡単です。 三叉神経微小血管減圧術は.疼痛部位の正常な神経感覚を温存することができ.三叉神経痛の原因因子を特定することができます。r-knife治療は.大量の細いビームの電離線を用いて.標的点に正確に集中し.巨大なエネルギーを発生させ.局所的な局所破壊を生じさせ.三叉神経の治療目的を達成します。 この方法は安全で信頼性が高く.効果も高い。 口腔顎顔面痛の初期段階には.歯科疾患.神経疾患.局所炎症.関節疾患.口腔悪性腫瘍など様々な原因が考えられるため.痛みの発生をできるだけ早期に専門医の検査によって原因を特定し.早期に正しい治療を行う必要がある。