米国市場におけるフェムトセカンドレーザーの現在の人気を考慮すると.レーシック手術の見通しは明るいと言えます。 「レーシックフラップの品質が向上したことで.より安全な手術とより良い視力回復が可能になりました」と.OSN New York 2011でYoo博士は述べています。
Yoo博士は.屈折矯正のための5つのフェムト秒レーザーを比較した。イントラレース（AMO）.フェムテック（テクノラス）.ビズマックス（ツァイス）.フェムトLDV（ジーマー）.ウェーブライトFS200（アルコン）である。
「これらのレーザーはすべて近赤外領域で動作し.スポット径が非常に小さく.繰り返し周波数が非常に高いのです」とYoo博士は言う。 フェムト秒レーザーの1パルスあたりのエネルギーは.マイクロ・ナノフォーカスレベルと非常に小さい。
これらのプラットフォームの違いは.ラメラカットのスピードで.どれも全体的に非常に速く来る。
メリット
フェムトセカンドレーザー支援レーシックには.いくつかの利点があります。
”角膜フラップ “をパーソナライズすることができる。 これにより.より薄いフラップが必要な方や.より楕円形のフラップを作成する必要がある乱視の強い方など.特殊な患者様のニーズにも対応することができます。”と述べています。 とYoo先生はおっしゃいます。
フェムト秒レーザーは.マイクロケラトームと比較して.厚み.直径.先端角度.先端位置.切開角度など.よりパーソナルなフラップを作成することが可能です。
”角膜の濁りや鼻の翼状片を持った患者さんが来院されることがありますが.その場合.角膜の血管を切らないように先端の位置を変える必要があります。”Yoo博士は.「これは非常に有効です」と言います。
初期のフェムト秒レーザーによるフラップ作成後の間質床が.マイクロデブライダーによるフラップ作成後の間質床と同様に滑らかであるかどうかについては議論があるところである。
しかし.少なくとも.新世代のフェムト秒レーザーは.マイクロデブライダーよりも滑らかな間質床を得ることができることを実証できます」とYoo博士は言います。「さらに重要なことは.フェムト秒レーザーはマイクロデブライダーよりも再現性が高く.増大の割合が低いというデータです」。 “
これは.フラップの品質だけでなく.マイクロデブライダーのフラップが水分量のばらつきが大きいのに対し.フェムト秒レーザーのストロマベッドの乾燥度の一貫性に起因しています。 さらに.新世代のフェムト秒レーザーの多くは.フラップを作成する前に.術者がその効果をシミュレーションで確認することができます。これは.マイクロデブリッダーでは実現が困難なことです.とYoo博士は言います。
レーザーの特徴
WaveLight FS200とIntralaseは比較的高い陰圧を必要とするが.VisuMaxとFemtecはより低い陰圧を必要とするとYoo博士は述べている。
”一般に.レーザー治療中に患者が一過性の視力低下を経験することは.低負圧の吸引力しか必要としない場合.ありません。
VisuMaxとFemtecは球面ドッキングシステムを搭載していますが.IntraLase.WaveLight FS200.Femto LDVはこの機能を搭載していません。
球面ドッキングシステムは.低眼圧.結膜下出血の発生率の低さ.患者の快適性の向上.厳密な固定の必要性の低さなど.多くの利点がありますが.患者の協力がある程度必要です。 陰圧吸引が少ないため.非協力的な患者は治療中に陰圧を失う可能性があり.患者の協力が必要だとYoo博士は言います。
イントラレース.ウェーブライトFS200.フェムトLDVは.角膜間質リングトンネルや角膜グラフトを作成できることが特徴です。 VisuMaxと同様に.これら3つのレーザーシステムはすべて.貫通型またはラメラ型の角膜移植を行うことができます。
フェムト秒レーザー屈折矯正手術（オールフェムト秒レーザー）では.角膜の屈折力を下げるために.目的の形状のマイクロレンズを間質内に作成する必要がありますが.VisuMaxフェムト秒レーザーでは.間質内にマイクロレンズを作成し.レーシック角膜フラップを作成してマイクロレンズを削除することが可能です。
”例えば.近視を矯正する場合.厚みや形状の条件を満たすためにマイクロレンズが剥がれるのがわかります。” とYoo先生はおっしゃいます。
VisuMaxフェムト秒レーザーReLEx smile（小切開マイクロレンズ除去）技術は.フェムト秒レーザーの分野では最新の進歩です。 とYoo博士は言います。
”レーシックフラップを完全に作るのではなく.非常に小さな開口部を作り.この小さな開口部からマイクロレンズを慎重に取り出す “と言うのです。
ReLEx smileの技術は.1種類のレーザーで済むため.ドライアイの発生率が低くなる可能性が高いことが嬉しいとYoo先生は考えています。
”この技術はまた.標準的なレーシックと比較して.より優れた角膜の生体力学的安定性を維持します。” と彼女は言った。
フェムトセカンドレーザーアシストレーシックは.マイクロデブライダーに比べ合併症が少ないが.一時的な光過敏性症候群.不透明な泡層.上皮の破れ.前房泡など特有の合併症もある。
”フェムトセカンドレーザー技術についてより深く知っているだけでなく.新しい低エネルギーで高い繰り返し周波数の装置のためにより多くの経験を積んでいるため.今日のレーシック手術では合併症が非常に少なくなっています。” とYoo先生はおっしゃいます。