糖尿病治療の分野では.食事療法.運動療法.薬物療法.血糖値測定.教育管理といういわゆる「五馬身」が常に存在していました。 この発言はどのようにして生まれたのでしょうか。 糖尿病は.生活習慣と密接な関係がある病気です。 糖尿病の発症は.たくさん食べる.運動不足などの生活習慣と密接に関係しています。 人間は.エネルギーを補給し.生命を維持するために.さまざまな食品を食べる必要があります。 そして.主に炭水化物（つまりご飯や麺類などの主食）.タンパク質.脂質（各種肉類など）を過剰に.あるいは十分に摂取しない過食によって.これらの栄養素はかえって体の負担となり.糖尿病をはじめとするさまざまな栄養代謝関連疾患の引き金となるのです。 したがって.食事は糖尿病と密接な関係があり.食事によって効果的にコントロールすることができます。 では.食事を厳しく管理したところで.これまで蓄積してきた「贅肉」はどうすればいいのでしょうか。 そこで登場するのが運動です。 適切な運動をすれば.確かに痩せることができます。 また.心肺機能を高め.筋骨格系の代謝を向上させる。 特に.体が細い人には関係することです。 糖尿病患者が食事や運動療法をコントロールしているにもかかわらず.血糖値が高い場合は.薬物を使用する時期が来ています。 長い間.人類は糖尿病に対抗するために.さまざまな血糖降下剤を発明してきた。 その中には.体内で分泌される最も強力な血糖降下ホルモンであるインスリンの合成も含まれています。 薬の選択は.患者さんによって.また症状によって異なります。 以上のように.血糖値がどの程度コントロールされているかを知るには.どうしたらよいのでしょうか。 これは.血糖値モニタリングの助けを借りて行われます。 現在.携帯型の指先血糖測定器は.現在の血糖状況をリアルタイムに反映し.操作が簡単で安価.かつ信頼性の高い結果が得られるものとして.一般に市販されています。 これに加えて.専門クリニックで定期的にフォローアップを行い.糖化ヘモグロビン.脂質.尿酸などの関連指標をモニタリングする必要があります。 ”教育と管理 “は.糖尿病治療の5つの騎手の最後の要素で.上記のすべてに加え.日常のセルフケアや糖尿病のさまざまな合併症に関する知識も含みます。 “敵を知り.己を知れば.戦いに負けることはない”。 糖尿病の場合.教育と管理は百戦錬磨の覚悟で臨むことです。