妊娠とは.受胎後.出産までの生理的な期間を指し.妊娠期間とも呼ばれる生理的な用語である。 成熟した卵子が受精してから胎児を出産するまでの期間は.通常266日前後です。 計算上.妊娠は通常最終月経の初日からカウントされ.満期妊娠は約280日(40週)です。 妊娠中は.母体の代謝.消化器系.呼吸器系.血管系.神経系.内分泌系.生殖器系.骨や関節の靭帯.乳房など.すべてに相応の変化が起こります。 1.第3期:特定のTSHの基準値。 すなわち.妊娠初期に 0.1~2.5mlU/L, 妊娠中期に 0.2~3.0mIU/L, 妊娠後期に 0.3~3.0mlU/L 2. 妊娠3期.すなわち.妊娠初期(妊娠1~12週).妊娠中期(妊娠13~27週).妊娠後期(妊娠28~40週) 臨床妊娠性腺機能低下の診断基準:TSH > 妊娠基準値上限の場合.FT4 < 妊娠基準値上限の場合.臨床妊娠性腺機能低下の診断基準。 とFT4<妊娠の基準値の下限。 妊娠初期にTSH >10 mIU/Lの女性は.FT4減少の有無にかかわらず.臨床的甲状腺機能低下症と診断される。 妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症の治療目標は.妊娠初期に0.1~2.5mlU/L.妊娠中期に0.2~3.0mlU/L.妊娠後期に0.3~3.0mlU/Lです。 臨床的甲状腺機能低下症の女性は.どのような条件下で妊娠することができますか? 具体的な治療目標は.血清TSH 0.1~2.5 mlU/L.より理想的にはTSH 0.1~1.5 mlU/Lである。 妊娠中の臨床甲状腺機能低下症のモニタリング頻度 妊娠後は.妊娠前半は4週間ごとに血清TSHなどの甲状腺機能のモニタリングが必要である。 コントロール目標に応じて L-T4の投与量を調整し.4週間ごとに甲状腺機能を検査する。 妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症の診断基準と治療の可否は.血清TSH>妊娠特異的基準値上限.血清FT4が基準範囲内とする。 TPOAb陽性の潜在性甲状腺機能低下症の妊婦にはL-T4療法が推奨されるが.TPOAb陰性の潜在性甲状腺機能低下症の妊婦には.L-T4療法は反対も推奨もされない。