IgA腎症腎穿刺結果 Hassの病理学的分類は通常5段階に分けられ、グレードⅠは軽症、グレードⅡは巣状分節性糸球体硬化症、グレードⅢは巣状増殖性糸球体腎炎、グレードⅣはびまん性増殖性糸球体腎炎、グレードⅤは進行した慢性糸球体腎炎である。 1.グレードI(軽度病変):メサンギウム細胞が軽度増加しただけの糸球体で、分節性硬化を認めず、三日月もない。 2.II度(巣状分節性糸球体硬化症):原発性巣状分節性糸球体硬化症に類似した糸球体病変で、糸球体メサンギウム細胞の軽度の増加を伴い、三日月体はない。 3.悪性度III(巣状増殖性糸球体腎炎):糸球体メサンギウム細胞の50%以下の過形成、内皮細胞の過形成を伴うこともあり、大部分は分節性過形成で、三日月体がみられることもある。 4.悪性度IV(びまん性増殖性糸球体腎炎):糸球体メサンギウム細胞の50%以上が増殖し、内皮細胞増殖を伴うか伴わない。 5.グレードV(進行性慢性糸球体腎炎):糸球体硬化が40%以上、残りは上記の糸球体病変を示すことがある。 ≥皮質尿細管の40%以上が萎縮または消失している。 IgA腎症の患者さんは、早めに治療を受け、必要であれば医師の指示に従って腎穿刺生検を受け、医師と協力して標準的な治療を積極的に行うことをお勧めします。