アトピー性皮膚炎の治療法にはどのようなものがありますか？ アトピー性皮膚炎は経過が長く.再発しやすいため.アトピー性皮膚炎の患者さんには時期によって異なる治療法を行う必要があります。 欧米でも.そしてわが国でも.アトピー性皮膚炎の診断と治療に関する標準的なガイドラインがあります。 現在.中国ではアトピー性皮膚炎の治療にはまだグルココルチコイド＋エモリエント剤が好まれていますが.ほとんどの患者さんとそのご家族は.ホルモン剤による治療を恐れているようです。 さらに.アトピー性皮膚炎は経過が慢性的で再発しやすく.ホルモン剤による長期治療には多くの副作用があります。 そのため.患者さんは医師の指導のもと.ホルモン剤による治療を適切に行う必要があります。 もちろん.病期や発疹の特徴によって.異なる治療法を選択する必要があります。 アトピー性皮膚炎の治療は.総合的なものである。 病気の初期に皮膚のバリア機能が低下している場合は.薬を使わなくても.エモリエント剤や保湿剤などの一般的なケアで十分に皮膚の潤いを維持し.皮膚のバリア機能を修復することができます。 適切な洗顔と肌のバリア機能の維持も.この時期の関心事です。 そのような治療が効果的でなく.子供がまだ痒くて掻いている場合は.何らかの鎮静剤による治療が必要です。 アトピー性皮膚炎の薬物療法は.医師の監督のもとで使用し.患者さんのフォローアップを行う必要があります。 ひどく掻いていると.子供は掻き続けてしまい.「痒い-掻く-痒い」の悪循環に陥り.皮膚のバリア機能が低下して.アトピー性皮膚炎が悪化してしまいます。 それでも症状が改善されない場合は.ホルモン剤や非ホルモン剤の外用薬が必要になることもあり.これらは症状によって使い分けられます。 これらはすべて.症状によって選択すべき治療法が異なるということです。 ホルモンクリームは副作用が多いのに.なぜ医師は使うのでしょうか？ 副腎皮質ステロイドは.免疫反応を抑制する抗アレルギー作用があり.外用後のかゆみ.うっ血.浮腫を抑え.特定の皮膚障害に対する炎症反応を一時的に緩和・沈静化することができます。 国内外の皮膚科でよく使用されており.通常の病院で皮膚科医の指導を受けて使用する限り.重大な副作用は起こりません。 ホルモン剤で治療する場合.子供の皮膚は大人と違って薄く柔らかいので.刺激の強いホルモン剤やハロゲンを含むホルモン剤は使用せず.一般的にはマイルドなホルモン剤から中等度や弱いホルモン剤を選ぶことが重要ですが.中等度や弱いホルモン剤は強いハロゲンホルモン剤に比べ効果は劣ります。 現在.アトピー性皮膚炎に最適な外用薬は何でしょうか？ 非ホルモン剤の代表的なものは.カルシウム制御型ニューロホスファターゼ阻害剤であるタクロリムス軟膏とピメクロリムスクリームである。 アトピー性皮膚炎は免疫因子とも関係があり.タクロリムス軟膏外用剤は局所の免疫機能を調節する作用があるため.本剤の投与により.正常またはバランスの崩れた免疫状態を正常なレベルに回復させることが可能です。 ホルモンの副作用がなく.皮膚の萎縮や菲薄化.皮膚のバリア機能の障害もない。 さらに.この非ホルモン軟膏は.選択的な抗炎症作用が強く.皮膚のあらゆる部位.特に頭部.顔面.首などの圧痛部位に長期間使用できることから.アトピー性皮膚炎に対する有効性が医学界で確認されています。 その他.ヘパリンナトリウム軟膏.ザナックス.尿素クリームなどがあります。 回復後期の乾燥した肌には.Avène.Skin Care.Staveなどの刺激の少ない保湿効果の高いスキンケア製品を適宜追加するとよいでしょう。 アトピー性皮膚炎の治療には内服薬が必要ですか？ 頑固なホルモン性皮膚炎や重症のホルモン性皮膚炎には.医師の指導のもと.抗ヒスタミン剤.免疫調整剤.漢方薬などの内服が可能です。 中等度から重度のアトピー性皮膚炎になると.全身の皮膚のほとんどがかゆくなり.皮膚の赤みや腫れ.あるいは水ぶくれなどの症状が現れます。 中等度から重度のアトピー性皮膚炎を放置しておくと.時間の経過とともに他の合併症を起こすことがあります。その代表的なものが睡眠障害と感染症で.これらも一般的かつ深刻な合併症であるため.迅速な入院が必要となります。 アトピー性皮膚炎は治るのですか？ ほとんどの患者さんは適切な薬物治療を受けており.年齢が上がるにつれて徐々に症状が軽くなり.ある程度コントロールできるようになります。 中国での疫学調査が行われ.アトピー性皮膚炎の患者さんの約10％は成人になっても再発を繰り返しますが.中には20歳までに症状をコントロールできる患者さんもいらっしゃいます。 アトピー性皮膚炎の特徴は.小児に多く発症し.年齢が上がるにつれて発症率が低下する点で.喘息と似ている。