1.概要 脊髄刺激(spinalcordstimulationscs)とは.脊髄刺激装置の電極を脊椎管硬膜外腔後部に設置し.脊髄後枝の伝導路や脊髄後角知覚ニューロンを電流で刺激することにより.疼痛やその他の疾患を治療する方法である。 原理 硬膜外腔の後部にある電極から電界を発生させ.脊髄後部の上流構造である脊髄神経後根.脊髄後角ニューロン.脊髄視床路を刺激する。 硬膜外SCSはまた.程度の差はあれ.それ自身の内因性鎮痛物質の体内放出を誘導することができる。 低周波の電気刺激では.中枢神経系 の脳脊髄液中のエンケファリンとエンドルフィンが増 加し.高周波の電気刺激では.脊髄内のポテンテ ィエートの量と放出が増加するため.内因性の鎮痛 効果が発揮される。 すなわち.脊髄には脳への痛覚信号の入 り口を制御するゲートが存在し.脊髄を低電流刺激す ることで痛覚抑制神経線維が活性化され.痛覚 情報の伝達が遮断され.痛覚が緩和・遮断される。 適応 慢性難治性疼痛：SCSが急性疼痛に使用されることはほとんどなく.脊髄手術後疼痛症候群（failedbacksurgerysydromFBSS）が全体の約70％を占めている。 1) 脊髄手術後疼痛症候群FBSS 2) 神経叢および末梢神経障害 3) 脊髄損傷 4) 複雑性局所疼痛症候群(CRPS)