結核菌の血液を介した感染の原因?

       血液感染型結核は.一次性肺結核から発症し.他の結核カゼのような病巣が血流に分解されて発症することもあります。 急性角化型結核は.急性全身性血行性結核の一部である。 発症が早く.全身毒性があり.結核性髄膜炎を伴うことが多い。X線検査では.肺にトウモロコシ状の病変が両肺に均一に散在しているが.透視ではほとんど目立たない。 結核菌が小出しに肺に入り込むと.亜急性または慢性の播種性肺結核となり.レントゲンでは両肺の中央上部に大きさの不揃いな新旧が対称に分布しています。血行性結核は.結核菌が血液を介して播種されたものである。 子供に多く見られますが.大人でも発症することがあります。 臨床的には.(i)急性播種性結核または急性角化性結核.(ii)亜急性または慢性播種性結核の2種類があります。 小児に最も多い結核は急性角化型結核で.年長児では亜急性または慢性播種性結核が多く見られます。  そのため.乾熱滅菌には高温と長い時間が必要です。 喀痰中の結核菌は直射日光では2時間.紫外線では10分で死滅するが.喀痰中の結核菌は日陰でも数ヶ月生存し.5%カーボリック酸(フェノール)や20%漂白剤で消毒すれば24時間で効果が得られる。 結核菌は内毒素や外毒素を産生しません。 その病原性は.組織細胞内での菌の増殖による炎症.菌の成分や代謝物の毒性.菌の成分に対して生体が起こす免疫障害に関係していると考えられる。