I. リンパ腫とは何ですか？ どのリンパ腫がより典型的で一般的か？ 一般にリンパ腫と呼ばれるものは.悪性リンパ球に由来する悪性腫瘍で.主にリンパ節やリンパ節以外のリンパ組織が侵されます。 正常なリンパ球は.私たちの体に不可欠で重要な免疫細胞であるため.リンパ球とリンパ系組織は体内に広く分布しています。 胃がんや肝臓がんなどの腫瘍と異なり.リンパ腫は体のどこにでも発生し.臨床症状も多様であるため.当然ながらその診断はやや困難です。 悪性リンパ腫は現在.ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2つに大別されます。 このうち.非ホジキンリンパ腫は.その免疫表現型により.B細胞性.T細胞性.NK細胞性に分類されます。 各サブタイプは.世界保健機関（WHO）の最新のタイプ分類（2008年版）によると.具体的にいくつものタイプがあり.およそ50種類が存在します。 臨床型で多いのは.びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（31%）.濾胞性細胞リンパ腫（22%）.小リンパ球性リンパ腫/慢性リンパ性白血病.セット細胞リンパ腫.末梢性T細胞リンパ腫がそれぞれ6%.粘膜関連リンパ腫が5%となっています。 リンパ腫の原因や素因は何ですか？ 生活習慣はリンパ腫と関係があるのでしょうか？ リンパ腫は.血液系の悪性腫瘍である。 リンパ腫の原因はまだたくさんありますが.一般的なものは.1.ウイルス感染：EBV.HIV（エイズウイルス）.麻疹ウイルス.肝炎ウイルス.ヒトT細胞リンパトロピックウイルス-1などです。 2.化学物質による毒性 毛染めや林業など.有機塩素にさらされる機会の多い人など。 3.免疫抑制者：例えば.リウマチ性疾患の患者.ホルモン補充療法や化学療法を受けている患者.臓器移植の患者など。 4.細菌感染症：ヘリコバクター・ピロリ感染による胃粘膜関連リンパ腫（MALTリンパ腫）等。 中国では近年.リンパ腫が増加傾向にあります。 その主な理由は.1.臨床関係者のリンパ腫に対する意識の高まり.2.臨床関係者のリンパ腫に対する意識の高まり.3.臨床関係者のリンパ腫に対する意識の高まり.が考えられる。 2.染色体検査.フローサイトメトリー分析.免疫組織化学など.高度な医療ツールの適用により.確定症例が増加したこと。 3.現代の生活環境もリンパ腫を引き起こす重要な要因です。例えば.過度の心理的ストレス.不規則な生活.食品汚染.飲酒.喫煙などの悪い習慣はすべてリンパ腫発症の重要な引き金または原因であることが証明されています。 3.リンパ腫の初期症状にはどのようなものがありますか？ 健康診断で早期発見ができるのか？ リンパ腫の症状は多岐にわたりますが.十分な注意を払えば.ほとんどの患者さんがその兆候を早期に発見でき.早期診断.早期治療により完全寛解.臨床治癒に至ることが可能です。 リンパ腫の初期症状は.長引く発熱（1週間以上の原因不明の発熱）.寝汗（夜間睡眠後の発汗）.原因不明の体重減少.発疹.皮膚のかゆみ.耳前.後頭部.顎下.頸部.鎖骨上.腋窩.距骨.鼠径.N窩などの表層リンパ節の腫脹などであり.これらの場所でより明らかに腫れて硬い節を見つけたら.速やかに通常の病院に行く必要があります これらの部位に.より明らかな腫れぼったい結節が見つかった場合は.通常の病院でリンパ節の病理検査を受けてください。 その他.血清乳酸脱水素酵素測定.肝・腎機能測定.β2ミクログロブリン測定.超音波検査.CT検査.さらにPET-CTなどの高度な検査により.一部の深在性病変を早期に発見することができます。 4.リンパ腫はどのように治療するのですか？ そのヒーリングファクターは何ですか？ リンパ腫の治療は.その悪性度や臨床病期によって異なるはずです。 リンパ腫は.その悪性度によって.不活性リンパ腫.侵襲性リンパ腫.高侵襲性リンパ腫の3種類に分類されるのが一般的です。 一般に不活性リンパ腫には.濾胞性リンパ腫.粘膜関連リンパ腫.慢性リンパ性白血病・小リンパ球性リンパ腫などがあり.これらのリンパ腫は.早期には経過観察.中期から後期には化学療法や放射線療法を検討することが一般的とされています。 食欲不振.腹部膨満感.腹痛などの消化器症状を呈した胃粘膜関連リンパ腫の患者さんを治療しました。 侵襲性リンパ腫の中で最も多いのはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫で.国際的にも比較的成熟した治療プロトコルが既に存在し.メロバ＋併用化学療法を6-8コース行ういわゆるR-CHOPプロトコルが有効率90％以上.5年後の全生存率58％であり.さらに自家造血幹細胞移植も可能で.その有効性については また.この方法の有効性も確認されています。 現在.高悪性度リンパ腫の治療プロトコルは.急性リンパ芽球性白血病と同じで.化学療法と同種造血幹細胞移植の併用療法となっています。 リンパ腫の予後は.上記の種類や治療法の違いに加え.患者さん自身の体調.化学療法への耐性.経済状態.心理的耐性.精神状態などが密接に関係しています。