定義：様々な内的・外的要因によって引き起こされる.表皮および真皮の表層部の炎症。
臨床的特徴：病変は左右対称であることが多く，急性期には丘疹を主体とし，滲出性である。慢性期には苔癬を主体とし，再発しやすい。
病因・病態
内外の要因が複雑に絡み合い.遅発性（IV型）の形質転換に関係している可能性がある。
以下の要因に関連する可能性があります。
内部要因
慢性感染性病変：慢性胆嚢炎.扁桃腺炎.腸管寄生虫症など。
内分泌・代謝異常：月経異常.妊娠
血行障害：下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう
精神神経的要因：精神的ストレス.過労など。
遺伝的要因（アレルギー資質）：個人の感受性や耐性に関係するもの
外部要因
食べ物：魚.エビ.牛肉.羊肉など。
吸入物質：花粉.ダニ.微生物など
生活環境：例：日光.熱.乾燥など。
獣皮
様々な化学物質：例えば.化粧品.石鹸.合成繊維などは.この病気を誘発したり.悪化させたりします。
外部要因
食べ物：魚.エビ.牛肉.マトンなど。
吸入物質：花粉.ダニ.微生物など
生活環境：例：日光.熱.乾燥など。
獣皮
様々な化学物質：例えば.化粧品.石鹸.合成繊維などは.この病気を誘発したり.悪化させたりします。
臨床症状
病気の経過とその臨床症状は次のように分けられます。
急性湿疹
↑↓
あせぼ
↑↓
慢性湿疹
急性湿疹
好発部位：顔.耳.手.足.前腕.下腿の露出部.重症の場合は全身.多くは左右対称に分布する。
病変の特徴：多形で.紅斑の上にピンヘッドからトウモロコシ大の丘疹.丘疹ができ.重症の場合は小水疱.融合して斑になり.境界が不明瞭.点状の小水疱.掻いた後の滲出がある。
自覚症状：強い痒みがあり.掻いたり.お湯をかけたりすると悪化する。 二次感染した場合は.膿疱.膿.痂皮が形成され.発熱.リンパ節の腫脹などの全身症状が現れます。 単純ヘルペスウイルス感染症との併用で.ヘルペス様湿疹が生じることがあります。
亜急性湿疹
これは.急性湿疹の不適切な管理の結果である。
病変は暗赤色で.わずかに鱗屑と軽度の浸潤を伴うことがありますが.強いそう痒を伴うことに変わりありません。
アレルゲンへの再接触や新たな刺激.不適切な治療により急性に再燃し.長期間放置すると→慢性湿疹になります。
慢性湿疹
これは.急性湿疹や亜急性湿疹の結果ですが.軽度の刺激が持続するため.最初から慢性化することもあります。
手.足.下腿.肘頭.大腿骨.乳房.外陰部.肛門に発生し.ほとんどが左右対称である。
丘疹.掻痒.鱗屑を伴う浸潤性暗赤色の皮膚斑.局所的な肥厚.荒れ.苔状変化.色素沈着または色素脱失を呈する。 痒みは明らかで.しばしば発作的に起こります。 軽症の場合もあれば重症の場合もあり.数ヶ月あるいはそれ以上続く場合もあります。
特殊な湿疹の種類
外陰部.陰嚢.肛門の湿疹 痒みが強く.過度の掻破や熱湯によるものが多く.発赤.小水疱.滲出液が生じ.長期発作を繰り返し.局所的に苔むす慢性化することもあります。
下肢静脈瘤性湿疹（陥凹性皮膚炎） 主に下肢静脈の高血圧症.特に下肢静脈瘤の患者さんがかかり.下肢が腫れ.潰瘍ができやすく.なかなか治らないのが特徴です。
コイン型の湿疹 四肢に好発する。 病変は密な丘疹と丘疹が融合した円形または円形に近いコイン型の斑で.直径1〜3cmと明瞭で.急性期には潮紅と滲出を.慢性期には肥大と色素沈着の増加を認め.表面は乾燥し鱗屑を伴い.強いそう痒がある。
診断と鑑別診断
急性期には滲出性で強いそう痒を伴う多形性対称性病変.慢性期には苔状病変などの特徴から.診断は難しくない。
急性湿疹は急性CDと.慢性湿疹は慢性単純苔癬と.手足湿疹は白癬と鑑別する必要があります。
治療法
原因として疑われるもの.辛いもの.刺激の強いもの.アルコール.過度のやけどに注意する必要があります。
内服薬
抗ヒスタミン剤.鎮静剤.精神安定剤.グルココルチコイドは一般に推奨されない。急性期にはカルシウム.VitC.チオ硫酸ナトリウムの注射やプロカインの静脈内閉鎖が可能で.二次感染には抗生物質を追加する必要がある。
外用薬
外用薬の原則を十分に守る必要があります。
滲出液がない.あるいは少ない急性期には.亜鉛華オイルを使用し.多くの場合.3％ホウ酸溶液を湿潤塗布し.滲出液が減少してから.グルココルチコイドクリームをオイルと交互に使用することが可能です。
亜急性期には.グルココルチコイドクリームやペーストを使用し.二次感染の予防と制御のために抗生物質を追加することがあります。
慢性期には.軟膏.クリーム.フィルムコーティングなどを使用し.頑固な限定病変には.グルココルチコイドを病変部に注射することができます。