糖尿病足とは.世界保健機関（WHO）によって.神経障害と様々な程度の末梢血管障害を併せ持ち.下肢に感染.潰瘍形成.深部組織破壊を起こす糖尿病患者を指すと定義されています。 糖尿病足には主に細動脈や微小動脈が存在し.現在使用されている血管拡張薬には限界があり.一般的に使用されている血行再建術や血管内ステント術はほとんど適さないのが現状です。 病気が進行すると.最終的には手足を切断することになりますが.術後の治癒が難しく.短期間に何度も切断するケースもあり.患者さんに大きな肉体的・精神的苦痛を与えています。 脊髄刺激療法（SCS）は.虚血肢を支配する脊髄の領域を刺激することにより.一方では交感神経の遠心性刺激を抑制し.虚血領域の小動脈や細動脈を拡張させると同時に.虚血領域の毛細血管の再生と側副血行の確立を促進し.虚血状態を効果的に改善し組織の治癒や切断の遅延を図るもので.他方では 一方.太い求心性神経線維を刺激することで.痛みの「門」が閉じられ.虚血肢の痛みが効果的に緩和されるのである。 強皮症.糖尿病.血栓性静脈炎.レイノー症候群などによる重症虚血性潰瘍に対して.他の保存療法や交感神経切除術は無効であり.外科的再建法でも効果がないにもかかわらず.SCSが有効であることは広く文献で報告されています。 ヨーロッパでは.毎年1万人近くの患者さんがSCSによる治療を受けており.切断率を大幅に低下させ.多くの糖尿病足の患者さんに新たな希望を与えています。 中国では.この治療法はまだ発展途上で.一部の病院でしか行われていません。 潰瘍や壊死した部分が3cm角以下であったり.試験刺激後の経皮的酸素分圧が15％以上上昇した患者さんでは.予後は非常に良好です。 SCSは痛みを緩和し切断を遅らせますが.病気自体の進行のため.SCSで最終的に予後が変わるわけではありません。