肥満患者は体に負担がかかるだけでなく.標準体重の人に比べて心血管疾患や脳血管疾患を発症する確率が著しく高く.肥満度が高くなるにつれて血圧値も高くなる。 中国住民の栄養と慢性疾患状況に関する最新報告によると.2012年の18歳以上の住民の過体重率と肥満率はそれぞれ30.1％と11.9％で.2012年の農村住民の過体重率と肥満率は都市住民より低いが.増加率は都市住民より大きい。 本稿では.最新の心血管疾患予防ガイドラインに基づき.科学的に体重をコントロールする方法について詳述する。 まず.どの範囲で体重をコントロールすべきか 肥満の指標はより多く測定されるが.その中で診療所で最もよく用いられるのが体格指数［BMI.BMI＝体重（kg）÷身長2（m2）で算出］であり.ガイドラインでは.正常体重の人は正常範囲（18.5～24kg/m2）に保つよう注意するよう勧めている。 過体重・肥満の人は.減量に努め.正常範囲に入るよう努力し.高血圧.脂質異常症.糖尿病などの他の危険因子を減らし.心血管疾患のリスクを総合的に減らすべきである。 腹部脂肪の蓄積を特徴とする中心性肥満を含む過体重および肥満は.高血圧.糖尿病.心血管疾患およびその他の代謝性疾患の潜在的な危険因子である。 中国肥満ワーキンググループが提案した中国の成人BMIの焦点は.18.5kg/m2≦BMI＜24.0kg/m2が正常体重範囲.24.0kg/m2≦BMI＜28.0kg/m2が過体重.BMI≧28.0kg/m2が肥満である。 中国の成人ウエスト周囲径の分類：正常範囲男性＜85cm.女性＜80cm。ウエスト周囲径85cm≦男性＜90cm.80cm≦女性＜85cmの場合.中心前肥満と定義される。 ウエスト周囲径が男性≧90cm.女性≧85cmの場合は中心性肥満と定義される。 ガイドラインでは.体重は正常範囲に保つことが望ましいとされている。 第二に.科学的な体重コントロールの方法は何か 減量は.過体重または肥満の人の心血管疾患危険因子のレベルを有意に低下させることができ.心血管疾患のリスクが低下する。 過体重または肥満の人に対しては.最初のスクリーニングで.視床下部/下垂体感染症.腫瘍.外傷.高コルチゾール血症.甲状腺機能低下症または低ゴナドトロピン性性性腺機能低下症.インスリノーマなどの内分泌疾患および二次性肥満を引き起こす可能性のある因子の存在を確認する。 他の臨床的リスク（糖尿病.心血管疾患.睡眠時無呼吸症候群など）の有無を確認する。 上記の疾患が合併している場合は専門医に相談し.原疾患とそれに対応する危険因子を積極的に治療する。 過体重や肥満の人には.個別に介入や治療を考慮すべきである。 介入の一般原則には.厳格なライフスタイルの変更.合理的な食事.身体活動と運動.健康教育.心理的治療が含まれる。 上記の介入原則に6ヵ月間従わなかった肥満者には.薬物補助療法が考慮される。 BMIが35.0kg/m2以上で.危険因子や重篤な合併症がある場合は.外科的治療が考慮される。