わが国では.心血管・脳血管疾患は国民の健康と生命を深刻に危険にさらす疾病の一つとなっており.過去30年間で.国民の心血管・脳血管疾患の死亡率.罹患率.有病率は上昇傾向にあり.発症年齢も進んでいるというデータがある。 心血管・脳血管疾患の発症率を低下させ.発症前の予防という目的を達成するためには.運動量を増やして緩和することが非常に重要である。 今回は.最新の心血管疾患予防ガイドラインと合わせて.心血管疾患患者がどのように科学的な「開脚」をしているかを解説する。 まず.なぜ心血管疾患の人は運動しなければならないのでしょうか？ 同ガイドラインは.身体活動の不足が中国における心血管疾患死亡と疾病負担の主な危険因子の一つになっていると指摘している。 中国での調査によると.18歳から60歳までの住民の身体活動量は著しい減少傾向を示しており.その中でも職業に関連した身体活動の減少が最も顕著で.身体活動レベルも低い水準にある。 身体活動を増やすことは.不安の軽減.睡眠の改善.血圧の低下など.短期的には大きな健康効果をもたらす。 中国で行われた5.8年間の追跡調査の結果.身体活動の増加は高血圧発症リスクの低下につながることが示された。 定期的な身体活動の遵守は.心肺体力を向上させ.筋力を増加させ.全年齢層において全死因死亡および心血管系死亡を20～30％減少させる。 心血管系の健康と身体活動の強度.頻度.継続時間.総量との間には有意な関連があり.我々のコホート研究の分析によると.週150分以上の中強度の身体活動.または週75分以上の強度の身体活動を維持することで.成人の心血管系疾患の発症が1.4％減少することが示唆されている。 一方.2018年の米国の身体活動ガイドラインでも.運動を増やし座りっぱなしを減らすことはほとんどすべての人に適用可能であり.身体活動を少し増やすだけでも健康上の利益につながることが強調されている。 心血管疾患のある人は.科学的にどのように「足を動かす」ことができるのでしょうか？ 成人の身体活動の基本的な目標は.運動を増やし.座りがちな行動を減らすことです。 座りがちな成人にとっては.少量の中等度または強度の身体活動でも健康上の利点があります。 医療専門家または運動専門家は.個人の状況に合った適切な身体活動のレベル（身体活動の強度.時間.頻度）を設定するよう指導し.運動不足の危険性について知らせ.適切なタイプの活動を.できれば長期的に続けられるよう.日常生活と組み合わせて（ハイキング.サイクリングなど）推奨することができる。 具体的な推奨：1.健康な成人は.少なくとも週150分の中強度の有酸素性身体活動.または少なくとも週75分の強度の有酸素性身体活動.または2つの活動強度を同量組み合わせることを推奨する。 3.有酸素運動は.可能であれば週4～5日.1回10分以上続けること。4.65歳以上の高齢者.慢性疾患のある人.障害のある人は.たとえ健康な成人の身体活動レベルに到達できなくても.自分の身体状態に応じた身体活動を主張し.座りっぱなしの活動を避けること。5.座りっぱなしに慣れていて心血管危険因子を持つ人は.激しい運動をする前に特別な治療を受けることを検討すること。6. 激しい運動を行う前に.健康状態の臨床的評価を考慮すべきである。 高齢者の身体活動様式には.転倒予防のための有酸素運動や筋力トレーニングに加えて.バランストレーニングを含めるべきである。 また.慢性疾患や障害のある患者は.健康状態に応じて身体活動を維持し.座りっぱなしの行動を避けるよう.医療専門家や運動専門家の指導を受けるべきである。