糖尿病は.高血糖を主な特徴とする.標的組織における絶対的または相対的なインスリン欠乏とインスリン感受性の低下によって引き起こされるタンパク質.脂質.電解質の代謝異常の一群である。 糖尿病は様々な合併症を引き起こす可能性があります。 長期にわたる重篤な合併症には.心血管系疾患.慢性腎不全.網膜症.神経障害.微小血管症などがあります。 このうち.微小血管症は.勃起不全（インポテンツ）や創傷治癒困難の原因となることがあります。 足の傷が治りにくくなると.壊疽（一般に「糖尿病足」と呼ばれる）になり.切断に至ることもあります。 これらの合併症のリスクは.糖尿病を十分にコントロールし.血圧を十分にコントロールした上で.良好な生活習慣（禁煙.健康体重の維持など）を併用すれば.効果的に低減させることができます。 糖尿病性口内炎：糖尿病で口腔内に疾患がある方は.健常者の約2～3倍の確率で口腔内に疾患があると言われています。 口腔疾患の発生率は.糖尿病の男性では糖尿病の女性よりも有意に高い。 このことから.糖尿病は歯周病になりやすく.歯周病菌が感染すると全身毒性を発揮し.それが糖尿病の病態を悪化させることが示唆された。 この2つの病気に罹患している患者さんは.優先的に予防医療を受けるべきです。 これは.血糖値が高いと歯肉縁下細菌に豊富な栄養を与え.歯肉組織の微小血管を遮断し.歯肉での酸素の利用を低下させるからです。 糖尿病性網膜症：高血糖状態が長く続くと.網膜血管の内皮が傷つき.微小血管腫.硬い滲出液.綿毛斑.新生血管.硝子体増殖.さらには網膜剥離などの一連の眼底病変が引き起こされることがあります。 眼底病変は.通常10年以上糖尿病を患っている患者さんから出始めますが.血糖コントロールが悪い場合やインスリン依存性糖尿病の場合は.眼底病変が早く出ることもありますので.糖尿病患者さんは定期的に眼科検診を受けて眼底をチェックする必要があります。 糖尿病足：初期には足の傷が治りにくく.適切な治療を行わないと切断に至ることもあります。 糖尿病性腎症：糖尿病性腎症は5段階に分類され.最終的には腎不全に至ることもある。 糖尿病性昏睡：1.非ケトーシス性高浸透圧性昏睡：この昏睡は.主に60歳以上の高齢の糖尿病患者に見られるものである。 主な臨床症状は.重度の脱水症状.高血糖.高血漿浸透圧.精神神経症状です。 糖尿病性昏睡の応急処置の原則：昏睡の応急処置の原則に従って処置する：誤って嘔吐物を吸引しないように気道を開けておく。 呼吸停止が発見されたら.直ちに人工呼吸を行う。 救急隊員「120」を呼び.病院へ搬送する。 まず血糖値を調べ.治療の方向性を決定する。 窒息や咳.あるいは窒息を避けるため.昏睡状態の患者には砂糖水を与えないでください。 2.低血糖昏睡：血糖値が3mmol/リットル以下になった状態を低血糖といい.重症の低血糖になると昏睡状態になることがあります。 一般的な原因としては.インスリンや経口血糖降下薬の過剰使用と食事の少なさ.運動量は増えたがそれに見合った食事量の増加がないことなどが挙げられます。 3.ケトアシドーシス昏睡：原因は以下の通り：糖尿病患者のインスリン中止や急激すぎる減量.病気の悪化.各種急性・慢性感染症.外傷.手術.出産.妊娠.急性心筋梗塞.甲状腺機能亢進症などのストレス.摂食障害.食べ過ぎ.食べなさ過ぎ.過度のアルコール摂取.などなどです。