糖尿病の主な症状
多尿：糖尿病の患者さんでは.尿量が増加し.1日3,000〜4,000ml.夜間は10,000ml以上になることもあります。 また.排尿回数も増加し.1日に20回程度排尿する患者さんもいます。 血糖値が高いため.体内で十分に活用することができない。 特に.糸球体濾過が腎尿細管で完全に再吸収されないため.浸透圧利尿が起こる。 血糖値が高くなればなるほど.尿の量が増えて糖が排泄されるという悪循環に陥る。
飲む量を増やす：過剰な排尿の結果.水分が失われすぎて細胞内脱水が起こり.渇き中枢を刺激して水を補うために飲むようになります。 したがって.排尿量が多ければ多いほど.飲酒量も増えるという正の関係が形成されます。
過剰な食事：尿中の糖分が過剰に失われるため.例えば1日500g以上の糖分を摂取すると.体は半飢餓状態になり.エネルギー不足で食欲亢進.食事量増加.血糖値上昇.尿糖上昇など。
衰弱：体がブドウ糖を十分に利用できなくなるため.脂肪やたんぱく質の分解が促進され.過剰摂取となり.体重が減少して衰弱していきます。
衰弱：代謝異常により.エネルギーがうまく放出されず.組織細胞は水分を失い.電解質は異常となるため.患者は衰弱し.体調不良を感じるようになる。
糖尿病の非定型症状について
インスリンの不足やインスリン抵抗性により.摂取したブドウ糖が体内で十分に利用されず.高血糖を中心とした一連の代謝異常が起こることがあります。 最も一般的で典型的な症状は.「3多くて1少」.つまり飲み過ぎ.排尿過多.食べ過ぎ.体重減少です。 これらは身近な症状であり.糖尿病の臨床診断において重要な位置を占めています。 しかし.「3増1減」を糖尿病の目安にすることは.必ずしも可能ではありません。 糖尿病患者には全く症状がないこともあれば.いくつかの非典型的な症状しかないこともあります。しかし.これらの「非典型的」な症状は.しばしば誤診や過小診断.さらには病気の悪化の大きな原因となります。
視力異常：視力が著しく低下する.本や新聞を読むと目が疲れやすい.立ち上がると目の前が暗くなる.視野が狭くなるなど。 これらの症状は.糖尿病による視覚障害.網膜出血.白内障.視覚調節障害などの症状である可能性があります。 また.高齢者の片側のまぶたが急に垂れてくるのは.糖尿病が原因で動脈硬化が進み.まぶたの神経に供給している細い血管が虚血を起こして.神経の機能障害が起こり.まぶたが垂れてくることがあるからです。
喉の渇き：糖尿病の初期に現れる最初の症状は.喉の渇きです。 喉の渇きは血糖値の上昇によって起こりますが.糖尿病の初期はまだ血糖値の上昇が顕著ではないので.水の摂取量が増えないことがあります。
空腹感：パニック発作.冷や汗.手の震えなどの「低血糖症状」を経験し.糖尿病が近づいていることを示すことが多い。 これは.糖尿病の初期には.血糖値の上昇に対応するためにインスリンを多く配備しますが.この時点ではまだ血糖値の上昇が明らかではないため.相対的にインスリンが増加し.血糖値が低下するためです。 これは低血糖の兆候であるが.患者はまだ糖尿病である。
疲労：糖尿病の人は.仕事やスポーツをしていなくても疲れやすく.特に階段の上り下りで足が弱くなったり.膝が痛くなったりと.理由もなく体がだるくなることがあります。 これは.糖尿病患者の3大エネルギー物質である糖.タンパク質.脂質の代謝が悪くなっているためです。
性欲減退：男性の場合.明らかな理由もなく性欲が減退したり.インポテンツなどの性機能障害を経験する。女性の場合.月経不順や無月経などの月経障害を経験するが.これは糖尿病患者の初期症状でもあり.糖尿病が患者の生殖器官の血管と神経に一緒に影響を与えることによって引き起こされる。
皮膚病：糖尿病の患者さんは皮膚の抵抗力が弱くなるため.かゆみを伴うことが多く.女性の患者さんでは陰部までかゆくなることもあり.皮膚が傷つくと感染して腐りやすく.疥癬も生えることがあります。
排尿困難：排尿量が少ない.排尿間隔が長いなどの症状が現れたら.糖尿病の可能性があります。 統計的には.砂糖中毒者の中には排尿困難が最初の症状である人もいます。 これは.糖尿病が体の膀胱にある排尿神経に影響を与えるからです。
巨大児の出産：糖尿病女性の血液中のブドウ糖濃度が高まり.そのブドウ糖が胎盤を通して胎児に入り.胎児の膵臓の機能を刺激して大量のインスリンを分泌し.血液中のブドウ糖を十分に利用させ.脂肪やタンパク質の合成を促進し.胎児の成長・発育を早めるため.胎児が4kg以上の巨大児となる場合があります。 糖尿病の非定型症状は.糖尿病以外の症状でも見られることが多いため.糖尿病の人はそれを無視して糖尿病と考えず.糖尿病の発見が間に合わなくなりがちです。2型糖尿病は.この非定型症状で始まることが多いのです。 2型糖尿病患者の大半は.病気の初期段階では自分が糖尿病であることに気づいていないことが研究で明らかになっています。 糖尿病と気づいたときには.すでに数年経過しているのです。
糖尿病の初期症状
糖尿病については.自覚症状がない方もいらっしゃいますので.40歳以上の中高年の方は年1回の健康診断で糖尿病のスクリーニング検査を.糖尿病のリスクが高い方は半年に1回のC-ペプチド検査を受けることをお勧めします。 病理学的分析によると.糖尿病の早期発見.診断.予防は.病気が高リスクの段階に入るのを効果的に防ぐことができるそうです。 3つ増えたら1つ減る」という症状が現れると.治療が難しくなることもあります。 したがって.予防や治療を容易にするために.症状を注意深く観察する必要があります。
時折起こる低血糖：食後2～3時間後に頻繁に起こるパニック発作.手の震え.耐え難い空腹感.過度の発汗.心拍数の上昇.糖尿病の女性特有の症状：外陰部のかゆみや尿路感染症を繰り返す.または治療しない.下肢の糖尿病の症状：下肢の痛み.脱力.皮膚のかゆみで原因がはっきりわからない.糖尿病のリスクの高い患者：40歳以上の中年.体重の多い肥満の人 BMI>24.著しい脂質異常.動脈硬化や高血圧の早期発症.糖尿病の合併症を持つ中高年：原因不明の昏睡.高血圧.冠動脈疾患.心筋梗塞.脳血管障害など。
糖尿病で自覚症状のない人がいる理由
すべての砂糖好きが明らかな症状や非典型的な症状を持つわけではありません。このような状況になる主な理由は以下の通りです。
1.糖尿病の症状は.血糖値がある一定のレベルまで高くなったときにのみ現れます。 血糖値が15mmol/Lより高い状態が一定期間続いて初めて.「3増1減」などの糖尿病の臨床症状が現れることが分かっており.糖尿病を診断するための血糖値基準は.この値よりかなり低い場合があるのだそうです。
2.高血糖に鈍感なこと。 特に高齢者では.高血糖に対する感受性が低く.すでに血糖値が非常に高い状態でも臨床的に何も感じない場合があります。 例えば.腎糖閾値が高く.すでに糖質好きなのに.尿糖があまり出ないので何も感じないという人もいます。
3.糖尿病に関する知識がないこと。 3多くて1少」の症状がありながら.糖尿病について何も知らず.それでも「自分はよく食べ.よく飲める」と思っている人がいます。 そのため.誤診や病気の誤解を招きやすい。