間質性肺疾患の患者さんの大半は.定期的な治療で病状をコントロールできるようになり.病状の生存期間も大幅に延長しているわけですが.これから秋から冬にかけての急性増悪の発症を抑えるために.薬物療法でどのように自己防衛を図ればいいのでしょうか？ 1.感染予防 肺の感染は.現在.間質性肺疾患治療中の急性増悪の重要な誘因と考えられている。 患者さんは治療中にさまざまな免疫低下を経験し.呼吸器感染症を併発しやすいため.病気の原因となる微生物に対する呼吸器の免疫力を向上させることが重要です。 呼吸器系の免疫力を高めるさまざまな薬剤の使用に加え.冬から秋にかけては肺活量や持久力を高めるために適度な運動をすることが必要です。 天候の変化や昼夜の温度差の大きさに応じて衣服の着脱を行い.上気道炎を予防する。 騒がしい場所や.風通しの悪い場所には行かないようにする。 また.家庭でも窓を開けて.室内の空気を新鮮に保つことが大切です。 また.病気と正しく向き合うなど.物事に対する楽観的な姿勢を養うように心がけ.毎日リラックスした気分で元気よく過ごすことも.病気の予防や治療には強い障壁となるのです。 薬物療法では.パンフルックなどの免疫増強剤を内服するほか.肺炎球菌やインフルエンザのワクチン接種を定期的に行い.体の抵抗力を高めることができます。 間質性肺疾患の患者さんは.栄養価の高いカロリーと.できるだけ新鮮な果物や野菜を使ったバランスの良い食事を摂るようにしましょう。 ただし.新鮮な野菜や果物は食べ過ぎや食べ過ぎると健康に影響するため.適度な摂取を心がけることが重要です。 また.新鮮な果物は糖分が多いので.糖尿病や心疾患のある方は注意して食べる必要があります。 漢方医学では.肺は呼吸をつかさどり.肺が清気を取り込むには.腎の取り込みに依存するため.「腎は気の取り込みをつかさどる」と言われているのだそうです。 肺の虚が長く続くと.腎の気も不足し.息切れ.腰の弱り.腎の気の吸収が悪くなり.動くと悪化します。 で.「古典的な証拠に基づいた治療法？ 肺は気の主.腎は気の根源.肺は出気の主.腎は入気の主.陰陽が出会えば呼吸は調和するのです。 古書には「秋は麻を食って乾燥を潤すとよい」という言葉もある。 ヘンプ」とはゴマのことです。 もちろん.胡麻に限らず.肺を潤し.陰燥を養う食品を食べればよいのです。 例えば.梨.オレンジ.ザクロ.ナツメなどは.肺を潤して咳を鎮め.清熱利水.痰を柔らかくする効果があり.リンゴ.乳製品.ゴマ.生野菜などの柔らかい食品は上気道の粘膜の分泌を正常に保ち.喉の痛みを予防する効果があります。 3.十分な睡眠 睡眠は.健康を確保し.体の免疫力を高めるための重要な手段です。 秋から冬にかけての涼しい気候は.睡眠に適した気象条件を改善しますが.適切な注意を払わないと.睡眠の質に影響を及ぼします。 そのため.秋の睡眠は寝る前の食事に注意が必要です。 寝る前の食事は胃や腸の負担を増やし.消化不良を起こしやすく.体に悪影響を及ぼすとともに.睡眠にも影響を及ぼします。 夜中にお茶を飲んだり.寝る前に感情的になるのは避けましょう。 寝る前の感情の起伏が激しいと.気や血が乱れ.不眠や身体へのダメージにつながることがあります。 ですから.寝る前には.心配や不安.感情の高ぶりを避けるべきです。 寝るとき.顔を覆わないでください.顔を覆う掛け布団で寝ると呼吸が困難になり.間質性肺疾患の患者はさらに悪化し.体は酸素不足で悪化し.非常に健康に害を及ぼす。 また.睡眠は風を吹かないように.環境上の睡眠の状態で人間の体は.寒くなるように簡単に変化に適応する能力を減らすために.だから睡眠は暖かく保つために注意を払うには.風が直接吹くことができません。 4.適度な運動間質性肺疾患患者は.肺機能の低下の程度は様々で.秋の季節は.あなたが適切な物理的な運動に付着した場合.心臓や肺を調整することができるだけでなく.肺機能を改善するために適切ですが.組織や臓器の免疫機能と外部の寒冷刺激に抵抗する身体の能力を強化するために。 しかし.間質性肺疾患の患者さんは.朝晩の気温差が大きく.秋は乾燥した気候のため.良いフィットネス効果を得るためには.自分の能力に合わせて運動する必要があり.ウォーキング.太極拳.ジョギングなどの活動を行うことができるのです。 1日1～2時間.外に出て新鮮な空気を吸い.40分ほどかけてジョギングやウォーキング.太極拳などをすると.体力が向上し.併発する可能性も低くなります。 もちろん.間質性肺疾患の患者さんは.次のような点に注意が必要です。 まず.スポーツ障害の予防ですが.間質性肺疾患の患者さんで副腎皮質ステロイドを長期服用している方は.骨カルシウムが減少して病的骨折を起こしやすいので.骨折しないように運動量や強度をコントロールすることが重要です。 次に.風邪やインフルエンザの予防ですが.秋冬の早朝は気温が低いので.外気温の変化に応じて衣服の増減をする必要があります。 運動するときは一度にたくさん脱ぐのではなく.体が温まってからにするのがおすすめです。 運動後の寒いときに汗ばんだ服を着ていると.体が冷えて呼吸器感染症や間質性肺疾患の急性増悪につながることがあるので.それを防ぐために.汗をかかないようにしましょう。 繰り返しになりますが.運動後の水分補給は多めに.そして少量ずつゆっくり飲むことが大切です。 運動の後は.梨.胡麻.蜂蜜.銀キクラゲなど.陰を養い.肺を潤し.体液を補う食品を多く食べるとよいでしょう。 5.病状に変化があれば.速やかに医師の診断を受ける すべての呼吸器疾患と同様に.間質性肺疾患患者は秋から冬にかけて急性増悪しやすい。 急性増悪した場合は.速やかに医療機関を受診することが肝要です。 これにより.臨床医は病気の進行を逆転させ.コントロールするための貴重な時間と機会を得ることができます。 患者さんの中には.病気が回復不可能なほど進行してから受診される方もおり.その場合.医師の役割は限定的となります。 近年.当院呼吸器科では.この国際的な課題である間質性肺疾患について研究を重ね.その管理について豊富な経験を積み重ねてきました。 2000年以来.当院は間質性肺疾患の診断と治療において.臨床的にも科学的にも全国をリードしており.2004年9月に瀋陽で開催された全国呼吸器疾患学術大会で報告された全国10大病院のILD統計において.当院は全国で最も多くの症例を提供しています。 また.同期間における入院患者のうち.間質性肺疾患の患者数は約40％を占めています。 患者の50％以上は上海以外の地域からで.上海.さらには中国東部における間質性肺疾患治療の事実上の臨床センターを形成しています。 現在.当科は全国呼吸器学会間質性疾患グループの副主任.華東間質性疾患協力グループの主任.上海呼吸器科学分院の間質性疾患グループの主任を務めています。 当科では.間質性肺疾患の患者さんの苦痛を和らげるために.献身的で協力的な医療スタッフでチームを構成しています。 (李慧平.徐金福）（新民晩報）