全腹痛を呈する虫垂炎の患者さんは.ほとんどが化膿性虫垂炎であり.重症化すると壊疽.穿孔性虫垂炎に至ることもあります。 虫垂炎による全腹痛がある場合は.積極的に外科的治療計画を立てる必要がある。 手術では.虫垂を切除する一方で.腹腔内に感染腸管.卵管.骨盤腔を探査し.膿苔や膿性の滲出液を発見して積極的に洗浄.術後ドレナージが必要である。 術後の消炎・対症療法も積極的に行い.感度の高い有効性の高い抗生物質を選択し.メトロニダゾールやオルニダゾールなどの抗嫌気性薬剤を追加することが必要です。 術後の虫垂炎による痛みには.対症療法的な疼痛管理が適切である。 臨床応用の疼痛治療薬にはジアゾキシドやトラマドールなどがあり.いずれも術後の腹部切開や腹部内臓による炎症性の疼痛を緩和することが可能である。