腎臓の病気は急性かつ重篤な場合が多く.適切かつ緊急に治療を行わないと.悪がスコープ的になってしまい.追跡が困難な状況に陥ることが多い。 したがって.病気の勢いを阻止するために.製品を大量かつ重く投与して強打する必要があり.深く閉じ込められた病気の効果を逆転させるために.邪気を深部まで助ける方法を把握する必要があるのです。 上記の治療法を筆者はインターセプト法と呼び.急性・重症の腎臓病患者の治療に用い.大きな成果を上げている。 そこで.同業者のために.この方法を次のようにまとめたいと思います。 1.病気はG厳しい.緊急の時すぐに遮断する遮断方法は.急性.重症の腎臓病と治療方法の確立のためです。 これらの急性・重篤な疾患は.急速な発病.急激な変化.激しい.重い.脅かすなどの臨床的特徴があるため。 したがって.緊急事態には「スピード」をもって対処し.断固として打って出ることで.迅速に病気を阻止し.危険な状態.悪の状態になることを防いでいかなければならないのです。 例えば.急性腎炎では.急性腎炎症候群の臨床症状に加えて.短期間で乏尿や無尿が出現し.血中クレアチニンが急速に上昇し.腎機能が急速に悪化し.その初期の病理症状は糸球体細胞性半月体または細胞性線維性半月体形成であり.この時.有効かつ強力な治療手段を迅速に採用して.メチルプレドニゾロン衝撃療法など.炎症反応を抑制して病気を元に戻す必要がありますし.そのために.臓器移植も行われます。 さもなければ.非常に短期間（通常2-4週間）で.基礎となる病理が細胞性から線維性半月形に変化し.病変は急性活動状態から慢性非活動状態に変わり.腎臓の病理組織学的変化が不可逆的に起こり.臨床的腎不全に至る。 また.ループス腎炎の活動期は.熱と毒性の白熱で臨床的に特徴づけられる。 熱毒は.筋肉表面の奥深くに閉じ込められ.魏部に始まり.気部に入り.陰部へと内部移動し.さらに血部へと深く入り込んでいる可能性があります。 また.薬や食べ物の毒によって引き起こされることもあり.内部から発症し.初期臨床症状として気枝の熱や気陰両面の火傷が現れることもある。 熱毒が原因となるため.伝染が最も早く.病気の経過中に気の熱.気・英の焦げの症状が多く.魏の症状はほとんど見られません。 多くの場合.初期症状として気と英の両方が焼け.さらに熱毒が血中に浸透する臨界症状も見られます。 陰虚.乾虚の方もいらっしゃいます。
したがって.ループス腎炎の活動期には.大量の熱と解毒で気陰の部の熱と毒素を取り除き.陰血の部の有無にかかわらず.製品で熱を取り除き.陰を冷やして血を冷やすことで.気陰と気血をともに清め.病気を早く回復させる必要があります。 このように.Gが強く.進行が早く.変化が激しい上記のような病気には.嵐を救い.危を平にするために.強力な治療手段を講じる必要があるのです。 2.迅速な中断.一緒に道を断つ悪を抑制する 急性と重症の腎臓病が見つかったら.迅速に遮断する必要があります。 しかし.遮断法の臨床的意義は2つある。1つは病気の勢いをそぎ.危機を間一髪で救うこと.もう1つは病気の道を断ち切り.悪が他の臓器に広がったり.深く沈むのを防ぐことである。 前者の場合は.悪を封じ込め.病を阻止するために重い一撃を加える。後者の場合は.悪の伝搬経路を観察し.あらかじめ阻止しておくのである。 以上のように.ループス腎炎の活動期は.気部に熱がこもっているのが特徴なので.清熱解毒薬を大量に使って気部の熱を取り除き.病気を止めることが重要ですが.邪が気部にあることを考えると.邪が陰部に入りやすく.血部にも入りやすいのです。 そうすることで.邪悪なものが侵入し.拡大するのを防ぐことができるのです。
魏汗法にこだわる必要はなく.気陰血の梯子治療法にこだわればいいのです。 例えば.湿と熱が上焦に集中している慢性腎炎では.湿を清め芳香するほか.胃熱が強い人には.上焦に石膏や紫雲で陽明気の熱を清め.邪が陽明熱から変質するのを防ぎ.脾虚で太陰に湿がある人には.堂神や白朮で脾を強くして湿を取り.太陰湿から侵入して邪を断つよう治療すべきです。 邪が五臓に侵入した場合.その病は五行の関係によって伝染することがあり.蘇文（于吉珍道倫）に「五臓は連なり.それぞれ下克上あり.五臓が病めば.それぞれ下克上を伝う」とあるように.五臓の関係によって伝染する。
五臓六腑は生まれながらにして気を受け.それを勝利に繋げ.気は生まれながらにして流され.その無能さゆえに死んでいく。 病と死はまず一線を画し.病が克服されずに死ぬまでである。 つまり.気も逆行するため.死んでしまうのです。”
例えば.”腎は肝から気を受け心臓に伝え.気は肺に委ねられ.脾に至って死ぬ “など。 (蘇文-于吉震臓）したがって.早期に治療措置を講じることで.病気の感染経路を遮断し.病気の悪化を防ぐことができるのです。 病気を予防し.変化させるという中医学の考え方をこの方法で具現化したものです。 3.病気を断ち切り.邪気の広がりを止めるという臨床効果を得るためには.断ち切る方法が強い治療法でなければならない。 その状況を救い.安全な状況に変えるためには.しっかりとした治療法が必要です。 腎臓病の急性期や慢性腎炎の急性発作では.早く病気を断つ必要がある」ということで.「Gが強ければ押して集める」という『蘇文-陰陽大全』の指導方針を完全に体現し.緊急性を「速」で扱い.早く病気を断ち.その発展を止めるというものである。 その指針は.病気の蔓延を食い止めることです。 数ある中断療法の中でも.熱を取り除き.毒素を解毒することは重要な中断法です。 腎臓病の発症には.毒性が重要な役割を果たします。 “外毒 “とは.自然環境の異常な変化によって生じるもので.体内で感染症や伝染病を引き起こす病原性微生物全般を対象としています。 内部毒性は.免疫複合体や補体の活性化によって生じる炎症因子や膜攻撃単位.酸化ストレスによって形成される酸素フリーラジカル.サイトカインや炎症メディエーター.さらには代謝物の体内滞留など.内臓の機能不全から生じる病理学的産物である。 外毒の侵入であれ内毒の侵入であれ.病気の性質は二つある。第一に.毒素の性質は火のようであり.火は毒である。第二に.毒素の性質は破壊的であり.人間の器官や組織に対して非常に破壊的なものである。 そのため.毒を取り除かないと.腎臓の安全が保てず.災害が起こりやすいのです。 漢方薬には.熱や毒素を取り除く以外にも.清風.解咽.痰飲.清靭.涼血.瘀血.散結などの異なる働きがありますが.いずれも熱や毒素を取り除くという重要な働きがあるのです。 第一は.早めに使って悪が広がって治りにくくなるのを防ぐこと.第二は.多量の薬を使って強く打って病気を阻止すること.第三は.一日数回服用できる短時間の薬で.断ち切りと逆戻りの効果を受けることである。 臨床的には.清熱解毒薬として.オイゲノール.銀花.フォルシア.苦参.黄連.オウゴン.黄柏.山梔子.タンポポ.大青葉.万能薬.心包.魚草.紫花落葉.野菊.リンドウ草などがよく使われます。 急性活動性ループス腎炎の治療では.この段階は病気の進行が早く.症状が熱と毒に特徴づけられると考え.白虎湯.地黄丸.黄連解毒湯を組み合わせて.気を清め.陰を冷やして毒を解毒する清暑敗毒湯を好んで使用します。 白虎湯.謝謝地黄湯.黄連地黄湯の組み合わせで.気を清め.陰を冷やし.毒素を解毒する処方です。 これが病気の進行を食い止めるカギとなるのです。 急性・重篤な腎臓病を迅速に阻止するための重要なツールです。 肺を浸して水を吐き出し.胃腸を浄化し.病気の結節点を直接攻撃して.痰や溜まった酒.乾いた便.溺れた毒素を取り除き.疲弊を導き.病気を断ち切る方法です。 したがって.迅速な傍受のための重要なツールである。 臨床では，尿毒症性心嚢液貯留の喘鳴・動悸に柴胡桂枝乾姜湯や大棗瀉肝湯の肺の瀉気・除水を，腹水を伴うネフローゼ症候群の水が袋に包まれているような腹部膨満感に柴胡桂枝湯の腸間の除水を，また腎不全の吐瀉・尿閉に小承気湯の通絡・下痢濁をよく使用し，治療しています． 確かに.門を切り.水や水路の淀みを取り除き.渋滞を解消し.伝送を遮断することができるのです。 血液を冷却し.血液のうっ滞を分散させることは.適時に使用すれば.腎臓病の血尿の治療においてより良い結果をもたらすことができます。 筆者は.IgA腎症の患者において.邪熱が最初に喉を襲い.上焦衛や気部の熱の症状が現れると.直ちに血尿の臨床症状が悪化し.あるいは肉眼で血尿の臨床症状が現れることを発見している。 これは.咽頭の血管の熱が腎臓のチャンネルに入り.腎臓のチャンネルを焼き.血液のチャンネルを攪拌し.血液を微妙に移動させるためである。 咽頭解毒薬の使用に加えて.血液を冷やしてうっ血を散らす治療を適時に行う必要があります。 一般的な薬としては.生津.四季緑.大緑葉.赤芍.丹参.玄参.水葵.コンフリーがあります。 また.清鎮昇華法は急性・重症腎臓病の迅速な中断のための重要なツールである。 この方法は.腎臓病で腎臓の水路に風が動くことにより.血圧が急激に上昇したり.悪性の高血圧になる場合に使用されます。 腎靱帯の風動は.腎臓病が長引き.痰濁が腎靱帯を塞いで靱帯体に浸潤し.靱帯路が狭くなって靱帯体の圧痛が失われた後.煩悩や緊張で陽が傷つき.あるいは鬱憤や怒りで肝が傷つき.肝陽が突然腎靱帯に破裂して靱帯内の風動が生じ脳まで駆け上がり.めまい.立ちくらみ.頭のむくみや頭痛.型が見える.脈が張るといった臨床症状が現れるものであります。 頭痛.黒色視.痙攣.排尿量の増加.嘔吐.排便などの症状が現れることがあります。 清朝の張希春の『医心方』に加減した処方：牛黄.生黄.ニーム.生竜骨（砕）.生牡蠣（砕）.生亀甲（砕）.生牡丹.玄米.アスパラガス.生麦芽.陰陳.夏空草.引蔓.地竜.堅蚕.などです。 以上の方法は.トランケーション法の中でも最も強力なツールであり.適時適切に使用すれば.病状を速やかに安定させ.回復させることができる。 4.カットオフ.カットオフ法の余波を調整することを忘れないでくださいは.急性および重大な治療法の腎臓病のために使用されます。 また.「その余りの下痢」が特徴である。 したがって，上記の清熱解毒，排水通便，涼血散結，清熱鎮痛の臨床応用には，いずれも多剤，猛毒，多量，急施という共通点があり，そうでなければ，病気を断ち，治すという機能を受けることは困難であると考えられる。 しかし.切診法の実施後は.陰損.陽損.気虚.血虚.失液など.切診法の重攻後に生じる多くの臨床症状を十分に考慮し.適時アフターケアを行う必要があるのです。 例えば.清熱を多用すると.陽を傷つけ陽を抑制する危険があるので.清熱の後は陽を温め陽を開くことを裁量する；水を除き腸を開くと.液を傷つけ気を失う危険があるので.水を除き腸を開くと.液を増やし気を益する剤を与える；血を冷やし血を盛んにした後は陽を失い血を失う危険があるので.冷やして分散する終わりは陽を温め血を養うことを与える；清熱を下げたら陽虚と気阻喪があるので清熱の最後は陽気を温め気の上達に与えるべきである；などだ。 切診法実施後の陰陽・気血津液の不足を把握し.それに応じた調整を行うとともに.体・病・薬の相互作用による病の動態変化を調べ.「その脈と証を観察」し.「その証に応じた治療」を行う必要があるのである。 まとめると.中断は急性・重症の腎臓病において.病気の広がりを止め.予防するための治療法である。 中断法の実施には.熱を取り除き毒素を解毒する.水や下剤を取り除く.血を冷やして瘀血を散らす.沈痛法を清め落ち着かせるなど.強力な治療法が必要である。 これらの方法の臨床使用は.いずれも多剤.猛烈な性質.大量.緊急の治療という共通点があるため.切り捨てと逆転の臨床効果を受けることになる。 切込療法実施後は.陰損.陽損.気虚.血虚.体液喪失など.患者の臨床状態に注意を払い.適時治療を行う必要があります。