IgA腎症穿刺性糸球体硬化症は、一般的に血尿、蛋白尿、高血圧、腎不全などの随伴症状によって判断する必要がある。
1.単純な顕微鏡的血尿の場合：一般的に特別な治療は必要ないが、定期的に尿蛋白、腎機能を観察し、感染予防に注意し、過労や腎毒性薬剤の使用を避ける必要がある。
2.顕微鏡的血尿の再発：感染症や尿検査異常の悪化後に顕微鏡的血尿を再発する患者には、積極的に感染症をコントロールし、ペニシリンなどの非腎毒性抗生物質を使用する。慢性扁桃炎の再発患者には、扁桃摘出術が可能である。
3.蛋白尿を伴う場合：ACEIまたはARBを使用し、カプトプリル、バルサルタンなど忍容できる量まで徐々に増量することが推奨される。 多量の蛋白尿に対しては、メチルプレドニゾロンなどの糖質コルチコイド療法を行う。
4.高血圧を伴う場合：血圧をコントロールすることで腎機能を保護し、慢性腎臓病の進行を遅らせることができる。 臨床研究によると、ACEIやARBはIgA腎症患者の血圧を良好にコントロールし、蛋白尿を減少させる。
5.腎不全の場合：腹膜透析または血液透析治療を行い、手術適応があれば腎移植が可能である。
IgA腎症の病型は糸球体硬化症であり、予後不良であるため、積極的に受診し、医師の指導のもと標準的な治療を行う。 薬の使用は医師の処方に従うべきで、自己流は禁物である。