緑内障は.眼圧が病的に上昇し.視神経障害や視野欠損を引き起こすのが一般的な特徴です。 緑内障は.世界保健機関(WHO)によって世界で2番目に失明の多い眼病とされ.失明は回復不可能とされています。 WHOの調査推定によると.世界の緑内障の状況は深刻で.2010年の中国の緑内障患者数は1500万人以上.そのうち開放隅角緑内障は800万人以上で世界の5分の1.閉塞隅角緑内障は700万人以上で世界の約半分を占めています。 緑内障関連の知識を主に3つに分けて紹介する必要がある(眼圧上昇.視神経障害.視野欠損) 眼圧上昇 目の中の水(房水)は毛様体突起で作られ.瞳孔を通り.前房角から静脈に流れ出るというダイナミックなサイクルで.矢印の経路のどこかに異常があると房水の循環異常となり.房水の流出を阻害して眼圧上昇となる。 発症時の房総角の状態によって.開放隅角と閉塞隅角に分けられる。 眼圧上昇には2つの臨床形態があります。 1.急性眼圧上昇:主に閉塞隅角緑内障でみられ.目の充血.目の腫れ.同側の頭痛.吐き気.嘔吐.虹彩視(照明の周りに色のついたハロー).目のかすみなどであらわれます。 2.慢性的な眼圧上昇:閉塞隅角緑内障や開放隅角緑内障で見られ.頭痛を伴う眼球膨張や痛みのエピソードとして現れる.十分な睡眠と休息をとると眼圧は正常.不快感がなく.静かに視野が「奪われる」人が数名いる。 急性期の眼圧上昇は.一般的に症状を伴うが.頭痛.脳血管障害.胃腸炎と間違われ.神経内科や内科で初診されることがある。 したがって.頭痛.吐き気.嘔吐.視力低下などがある場合は.眼科の検査も受けることが重要です。 慢性的に眼圧が高い患者さんは.これらの症状を呈することが少なく.健康診断や眼科検診で発見される可能性が高いと言われています。 診断書や既往歴に「視神経乳頭陥凹が大きい」「緑内障の疑い」「前房が浅い」という言葉が出たら.軽く考えずに眼科で検査を受けるべきでしょう。