多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は.高アンドロゲン血症.排卵障害.多嚢胞性卵巣変化(PCO)を特徴とする生殖年齢における内分泌疾患です。 生化学的および臨床的な症状は非常に多様であり.異質である。 発症は通常.思春期に入ってからで.月経不順.不妊症.多毛症などに加えて また.PCOSの女性の中には.高インスリン血症.インスリン抵抗性.脂質異常症.肥満などの代謝異常がある人もいます。 多嚢胞性卵巣症候群の原因は不明で.遺伝的素因.安全でない食事.ストレス.環境汚染や放射線.薬物.早婚や妊娠.中絶などが複合的に関係していると考えられています。 PCOSは複雑な疾患ですが.絶対に治らない病気ではありません。 上記の不利な要因を改善し.生活習慣を整え.減量やリラックスすることで.治療効果を高め.寛解と妊娠を実現することができます。 PCOSの主な治療方法は.1.減量:肥満のPCOS女性の治療に役立ち.自然月経周期と排卵の回復を促進し.排卵促進剤に対する効果を改善することができます。 2.クロミフェン(CC):PCOS患者における排卵促進剤の第一選択薬と考えられている。 クロミフェンを服用した5268人の排卵率73%.妊娠率36%.生児率29%という報告があります。 肥満.インスリン抵抗性.高アンドロゲン血症を有する患者さんでは.無効が起こりやすい。 3.Daine-35:女性のアンドロゲン依存性疾患(にきび.脂漏性皮膚炎または結節性にきび.女性の男性型脱毛症.軽度の多毛症.多嚢胞性卵巣症候群患者のアンドロゲン過剰発現など)の治療に使用されます。 4.漢方薬:体の偏りを調整し.卵巣の排卵を根本から促進することで.多嚢胞性卵巣の変化を解消し.月経を整え.卵子の質と子宮内膜の耐性を高め.妊娠力を高めることができます。 5.鍼灸治療:近年.生殖内分泌学や不妊症の分野で鍼灸治療の利用が世界中の人々から注目されています。 漢方の基本理論では.「気」は身体の生命活動を維持するための重要な物質であり.「気」の滞りは内臓の機能障害につながり.卵巣多嚢胞性変化は無排卵性不妊の原因と考えられています。 鍼灸治療で気の流れの滞りを解消し.徐々に内臓の機能を回復させ.卵を排出させる。 鍼灸の作用機序は.西洋の生理学の観点からも理解することができる。 鍼を打つ部位の知覚神経の分布は.患部の器官に対応しており.例えば卵巣や子宮のツボは月経を整え.妊娠を促進することができます。 鍼灸治療は.総テストステロン値などの性ホルモン値を下げたり.LH/FSH比を下げたり.副作用なく月経周期を改善できることが.いくつかの臨床試験で示されています。 例えば.無作為化比較臨床試験(RCT)では.PCOSの女性において.16週間にわたる14回の低周波電気鍼治療(EA)が.16週間の身体運動および介入なしと比較して.月経周期を改善し.性ホルモン前駆物質およびアンドロゲン代謝産物のレベルを低減し.鍼治療は身体運動よりも有効であることが明らかにされました。