I. 多嚢胞性卵巣症候群とは
多嚢胞性卵巣症候群は.内分泌・糖代謝異常による極めて複雑な病態で.持続的な無排卵.黄体形成ホルモン値の上昇.高アンドロゲン血症を特徴とし.無排卵性不妊症の主な原因の一つである。無排卵性不妊症の主な原因の一つであり.生殖年齢女性の有病率は5％～10％といわれています。
多嚢胞性卵巣症候群の臨床症状
1. 症状・徴候
(1) 初潮後の月経は不規則で.散発月経が最も多く.次いで続発性無月経.機能性子宮出血.時に原発性無月経.規則的な無排卵月経を認める。大多数は無排卵月経であり.少数ながら散発的な排卵や黄体機能不全を認めることもあります。
(2) 高アンドロゲン症状：多毛症（発症率約70％）.にきび.時にやや肥大したクリトリス.やや突出した喉頭結節などがあります。
(3) 肥満：発症率は約50％です。肥満の人はインスリン抵抗性（IR）.高インスリン血症を持つことが多い。
(2) 性ホルモンの変化：血清テストステロン（T）値の上昇.血中LH/FSH>2.5~3.
3. 超音波検査で多嚢胞性卵巣様変化を指摘される。
多嚢胞性卵巣の診断基準
高アンドロゲン血症を起こす他の疾患を除き.これら3つの基準のうちいずれか2つを満たせば.診断が確定します。このため.臨床症状に加えて.排卵異常を確認するために基礎体温を一定期間観察し.血中性ホルモン値を選択的に測定する必要があります。
IV．治療の目標
(1)正常体重にすること。
(2)アンドロゲンレベルを低下させること。
(3)受胎を望む人に排卵を誘発させること。
(4) 心血管疾患のリスクを低減する。
(5)高インスリン血症の深刻な結果を避けるため。
(6)子宮内膜を保護する。
PCOSの治療においては.明確な病因が不明であるため.対症療法が提唱されています。
V. 多嚢胞性卵巣の漢方・西洋医学治療
1.肥満とインスリン抵抗性のために.物理的な運動を強化し.食事を調整し.体重をコントロールし.PCOS毛深いの治療のためのメトホルミンと第一線の薬の月経周期を復元し.メトホルミン用量500mg / dは.徐々に500mg.tidに増加.中国医学は.「脾虚.痰湿塞」は肥満のルートですので「強い脾胃」は治療の鍵になります。
2.月経障害と不妊症のために.西洋医学はDY-35週期治療.月経5日目から.21日間毎日1錠経口服用.中止7日後に繰り返し.3-6ヶ月の合計を使うことができます.この方法は.過剰なアンドロゲンの症状を打ち消すだけでなく.月経サイクルを調整することができます。同時に.症状に対する治療と月経周期の調整にも使用することができる。腎臓の調整法」は.PCOS患者の無月経と不妊症を治療するための重要な規則の一つである。クロミフェンは.月経周期5日目に50mgを毎晩5日間経口投与し.排卵を促すことができます。通常.服用後5～10日で排卵が起こりますが.排卵がない場合は.その後の周期で1日100mgに増量することが可能です。ただし.卵巣過剰刺激症候群を避けるため.長期間の使用は推奨されません。