多嚢胞性卵巣症候群の診断基準

  多嚢胞性卵巣と多嚢胞性卵巣症候群を混同する人が多く.一部の患者さんに緊張感を与えています。多嚢胞性卵巣は.あくまでも超音波による症状の一群であり.必ずしも病的なものではありません。  2003年.オランダのロッテルダムで欧米の生殖医療専門家がPCOSの新しい世界統一診断基準を確立しました。  (ii)臨床的・生化学的な高アンドロゲン血症。  多嚢胞性卵巣のうち2つの高アンドロゲン血症の他の原因を除外した上で.PCOSと診断することができます。  臨床症状は以下の通りです。 i. 持続的無排卵:希薄月経.無月経.月経過多または不規則な膣出血として現れ.不妊.およびいくつかの反復流産もPCOSと関連しています。  iii. 代謝障害:肥満が主な症状である。黒色表皮腫を有する患者も少なからず存在する。  両側卵巣肥大:婦人科検診で発見され.超音波検査で確認される。  生殖ホルモンの変化 アンドロゲン(テストステロン.DHEA.DHEA-S.アンドロステンジオン)値の上昇 ②プロゲステロン値は常に初期卵胞レベル ③LH.LH/FSH比の上昇 ④エストロン/エストラジオール比R1 ⑤プロラクチン値は1/3の患者で軽度の上昇。  卵巣中央の間質領域が増加し.エコーが増強している。子宮動脈脈動指数(PI)は上昇し.卵巣動脈抵抗指数(RI)は低下した。  VII. インスリン抵抗性:経口または静脈内耐糖能の低下.インスリン値の上昇.HOMA指数の上昇を認める。