病気（虚血性壊死.リウマチ.強直性脊椎炎.変形性関節症）や外傷（大腿骨頚部骨折.寛骨臼脱臼骨折）により.股関節や膝関節に歩行痛や機能障害が生じ.多くの治療を行ってもうまくいかない場合.人工関節の使用が必要になります。 人工関節の手術が成功すれば.患者さんは痛みのない.ほぼ正常な機能を持つ関節を手に入れることができます。 しかし.痛みや傷口の見苦しさ.関節の機能障害が改善されず慢性的な痛みが残ることを恐れて.手術を受けることを躊躇する患者さんも少なくありません。 現代の人工関節置換術は50年近く前から行われており.何千万人もの患者さんに安心と幸福をもたらしてきました。 米国だけでも.2003年を通して72万件の股関節.膝関節.肩関節の人工関節置換術が行われています。 人口は米国の5倍ですが.年間を通じて約5万件しか行われておらず.人工関節置換術の件数は米国の10分の1以下となっています。 経済的な要因に加え.人工関節手術への理解不足も理由の一つです。 人工関節置換術の周術期は.ほとんど痛みを感じないようにできるのかという問いに対する答えは.「イエス」です。 最近の疼痛分野の発展により.人工関節置換術の周術期における疼痛は.患者さんにとって耐えられるレベルまで軽減されています。 術前に鎮痛剤を投与して痛みの閾値を上げる.術中に局所神経ブロック法を適用して2～3日間局所神経を一時的に麻酔する.術後に患者制御式ペインポンプ（痛みを感じたときに使用する）を使用する.などが解決策となります。 一般に.人工股関節置換術後の痛みは.人工膝関節置換術よりも軽いとされています。 これらを用いることで.人工膝関節置換術の周術期における痛みの軽減につながります。 また.人工関節置換術後の大きな切開痕は.患者さんにとって気になるところです。 21世紀に入ってからは.低侵襲技術やナビゲーション機器の導入により.ミニオペとも呼ばれるようになりました。 股関節や膝関節の人工関節置換術は.約60％の患者さんで10cm以下の切開で完了し.皮内縫合も可能で.治癒した切開部は傷のない患者さんでは経時的に見えにくい線になります。 そのため.最近の人工股関節や人工膝関節は.すべてミニ切開で完成させることができるようになっています。 傷口は審美的に治癒し.大きな障害もありません。 適応症の適切な選択に加えて.力線の正しいアラインメントを回復するために.関節部品を適切な位置.つまり緩すぎず.きつすぎず.大きすぎず.小さすぎず配置することが非常に重要です。 それを可能にしたのは.ナビゲーション技術の導入です。 ナビゲーション技術が導入される以前は.関節部品の配置は施術者の視線に依存していましたが.施術者の経験や疲労度による誤差が避けられませんでした。 ナビゲーション技術は.赤外線や電磁波の拡散を利用し.患者さんに装着した受信装置からコンピューターに入力することで.人工関節の部品を理想的な位置に配置するよう医師を誘導する技術です。 この技術は中国で最初に導入され.その理想的な結果は.人工股関節や人工膝関節を必要とする多くの患者さんに恩恵をもたらしています。