ACL破断は.半月板損傷や内側・外側側副靭帯損傷などの隣接構造物の損傷と合併することが多いため.早期に修復してACL破断を再建し.合併した損傷を管理する必要があります。
適時の手術治療と術後の定期的なリハビリテーションにより.膝のACL損傷は良好な経過をたどり.運動機能の大部分と日常生活動作能力を回復し.ACL断裂に伴う合併症の発生率も大幅に減少します。 ACLには血管がほとんどなく.関節包内の滑液と靭帯表面に付着した毛細血管網から栄養を供給されています。
そのため.ACLは断裂すると自然治癒することができないのです。
単に縫合しただけでは元には戻りませんし.瘢痕化によってくっついたとしても.通常のストレスに耐えられるだけの強度はありません。
さらに.ACLの断裂から6週間が経過すると.靭帯は古くなり.通常はこのころには関節液に溶けて吸収されてしまいます。
そのため.ACL損傷では通常.機能回復のために靭帯再建手術が必要となります。 早期に修復する機会が失われると.程度の差こそあれ.膝の不安定性が残ることが多いのです。
不安定な関節は繰り返し傷害を受けやすく.関節軟骨や半月板などの損傷を加速させ.筋萎縮や外傷性関節炎を引き起こします。
後期靭帯再建術には多くの方法がありますが.長期的な結果は満足のいくものではなく.元の靭帯の機能を完全に回復することはできず.程度の差こそあれ関節の機能不全を残すことが多いようです。