尿酸値600μmol/Lは無症候性で重大か?

無症状で血中尿酸が600μmol/Lの患者は比較的重症である。
血中尿酸値の上昇は、高尿酸血症、痛風、痛風性腎症、腎結石などの疾患を引き起こす可能性がある。 高尿酸血症は、毎日の食事で同日でない2回の空腹時の血中尿酸値が420μmol/Lを超えることで診断される。 血中尿酸値600µmol/Lは高尿酸血症の診断基準をはるかに超えている。
現在、血中尿酸値が540µmol/Lより高い患者は、心血管疾患、代謝性疾患、その他の慢性疾患を発症する可能性が比較的高いと考えられており、その際には無条件で直ちにフェニルブロマロン、フェブキソスタットなどの薬理学的尿酸降下療法を開始すべきである。 したがって、血中尿酸値600μmol/Lの患者は、臨床症状がなくても比較的重篤な状態にあると考えられる。
血中尿酸値600μmol/Lの患者さんは、喫煙や飲酒を避けながら、食生活の改善や生活習慣の見直し、薬の服用によって血中尿酸値をコントロールすることができます。
血中尿酸値600μmol/Lの患者さんは、通常の病院の内分泌科、リウマチ科、免疫科で詳しい診察を受けることをお勧めします。