臨床の現場では.血糖降下剤の服用にこだわっているにもかかわらず.血糖コントロールがうまくいかない糖尿病患者さんが少なくありません。 よくある失敗を8つにまとめました：1つ目：食事のコントロールができていない。 食事療法は糖尿病治療の基本であり.膵臓のβ細胞への負担を軽減し.機能の回復を図ることを目的としています。 食生活をコントロールせずに.さらに血糖降下剤を飲んで対抗しようとするのは.「病気の馬に鞭打つ」ようなもので.間違っているし危険です。 第二に.症状に応じて薬を服用すること。 糖尿病の代表的な症状である.飲み過ぎ.尿意.過食.体重減少などは.血糖値が非常に高い時にだけ起こります。 明らかな違和感がないため.血糖降下薬の量を勝手に調整して.血糖コントロールが悪くなる患者さんも少なくありません。 3つ目は.不定期なフォローアップです。 患者さんの中には.血糖値や血中脂質.血圧を測定せず.血糖値や尿糖の変化に影響を与える要因に注意を払わず.服薬ルーチンをまとめず.雲に従って服薬している方もいらっしゃいます。 これが.中国の糖尿病患者が一部の先進国の患者に比べて重症化しやすく.合併症が多い主な理由です。 4つ目：インスリンを使うべき時にインスリン治療を受けていない。 第五：経口血糖降下薬の特性に対する無知。 例えば.スルホニルウレア系の血糖降下剤の中には.時間の経過とともに徐々に効果が上がっていくものもあり.急いで薬を変える必要はありません。 さらに.各血糖降下剤には最大有効量が設定されています。 最大有効量を使用する前に結論を出すのはやめましょう。 6つ目：価格の高い薬は良い薬だと思うこと。 どの薬が良いという問題ではなく.科学的にはどの糖質降下剤が適しているかということである。 Aに効く薬がBに効くとは限らないし.有害である可能性すらある。 第7回：糖尿病の「根本を取り除く」特効薬の探求。 中には.血糖値がうまくコントロールできるようになると.現在有効な治療をやめて.「魔法の薬」を探しに行く患者さんさえいます。 なぜなら.食事療法.運動療法.薬物療法など.糖尿病に対する総合的なアプローチは.長い間糖尿病と闘ってきた人々の知恵の結晶であり.その効果は実証されているからです。 8位：薬の副作用を盲目的に気にする。 薬を長期間飲み続けると.肝臓や腎臓の機能が損なわれるという説があります。 実は.血糖降下剤の投与量は.薬局方で定められた範囲内であれば.安全なのです。 副作用は.個々の患者さんに見られる程度で.服用を中止すると消失し.重篤な作用をもたらすことはありません。 実際.コントロールできない高血糖の結果は.薬を服用することで起こりうる副作用よりもはるかに深刻です。