中国は世界最大の喫煙人口を抱えている。 喫煙量と心血管疾患.腫瘍.慢性呼吸器疾患のリスクとの間には有意な正の相関があり.喫煙者の冠動脈性心疾患.高血圧.脳血管疾患.末梢血管疾患の発生率は.積極的に喫煙するか受動的に副流煙を吸い込むかにかかわらず.喫煙者の間で有意な正の相関があることが研究で示されている。 積極的な禁煙は心血管系の罹患率と死亡率を減少させるのに有効である。 その効果は禁煙の時期に関係なく得られる。 禁煙が早ければ早いほど.その恩恵は大きい。 I. 禁煙後.身体はどうなるのか？ 第一に.長年喫煙している人は禁煙後.不安.イライラ.頭痛.集中力の低下.口やのどの渇き.不眠などの “禁断症状 “を経験します。第二に.一部の喫煙者は禁煙後に体重増加を経験します。 喫煙の害の多くは禁煙後に徐々に回復し.禁煙を適時に行うことで.喫煙の害がある程度あるいは完全になくなることもあります。 禁煙後の体重増加は.禁煙後に空腹になりやすいこと（離脱反応）.食の嗜好の変化（大食.高カロリー食品の摂取増加）.喫煙時と比べて体の代謝速度が遅くなることなどが関係している可能性がある。 禁煙後の体重増加のほとんどは禁煙後3ヶ月以内に起こり.最初の数週間で1～2kg.その後4～5ヶ月で2～3kg.1年間で平均4～5kg増加するという研究結果もあります。禁煙後に体重が増えることを恐れて禁煙しない人もいるため.この体重増加は禁煙の妨げになり.心血管疾患や早死のリスクを高めることで禁煙の健康上のメリットを相殺してしまう可能性があります。 禁煙のメリット 第二に.喫煙によって肥満になるが.有害なのだろうか？ 最近の研究で.禁煙を報告した参加者の2型糖尿病リスク.心血管疾患死亡リスク.あらゆる原因による死亡リスクを.禁煙後の体重の変化に基づいて評価した。 研究の結果.最近禁煙した人は現在喫煙している人よりも2型糖尿病のリスクが高いことが示された。 一時的な2型糖尿病リスクの増加は体重の増加に正比例し.体重が増加していない禁煙者ではリスクの増加はみられなかった。 対照的に.禁煙後の体重変化の有無にかかわらず.禁煙者では死亡率の一時的増加はみられなかった。 現在の喫煙者と比較すると.心血管疾患死亡率のリスク比は.体重が増加していない最近の禁煙者では0.69.0.1～5.0kg増加した最近の禁煙者では0.47.5.1～10.0kg増加した最近の禁煙者では0.25.10.0kg以上増加した最近の禁煙者では0.33.禁煙期間がより長期間（禁煙期間が6年以上）の禁煙者では0.50であった。 も同様の相関を示した。 大幅な体重増加は2型糖尿病の短期的なリスク上昇と関連するが.心血管死亡率および全死因死亡率の低下における禁煙の利点を相殺するものではない。 したがって.禁煙は肥満をもたらすかもしれないが.心血管疾患や脳血管疾患のリスクを減らすためには.できるだけ早期に積極的に禁煙することがより重要であり.禁煙期間中は.口をつぐみ.一歩を踏み出し.食事の種類や量をコントロールし.脂っこいものを減らし.果物や野菜を増やし.運動を強化することで.禁煙後の体重増加を避けることが可能である。