1.術前化学療法は.事前に体内の薬剤感受性検査を行うことに相当し.患者さんの体格に最も適したプロトコルを把握することができます。 2.乳房温存の成功率を高める。 3.術前治療で腫瘍全体を死滅させることができれば.予後はかなり楽になる。 もう一つの治療法は「外科的切除」.すなわち術中の迅速な病理診断と悪性症例に対する大手術で.一次病院や地域の病院で好んで行われています。 国際的には.病理検査の結果を待って治療法を決定するのが一般的な考え方です。 乳がんの場合.発見が間に合わないと.体の循環輸送によって全身に腫瘍細胞が存在することになり.一部の悪性細胞はすでにコロニー化して成長していることさえあるので.発見された時点ですでに全身疾患であることがほとんどであり.したがって全身治療の開始は早いほど良いのです。 そのため.手術では腫瘍を局所的にしかコントロールできず.たとえ切ってもすべてがうまくいくわけではありません。 患者さんにとっては.術前化学療法を受けることを決めた以上.標準的な手順で行うべきであり.途中でいきなり切除に切り替えてはいけないと思います。 実際.レジメンの効果があり.体が耐えられるのであれば.他の治療に進む前にレジメンのすべての治療サイクルを完了させることが一般的に望ましいとされています。 手術前にすべての化学療法を終了し.手術前に病理学的症状の完全な改善.すなわち.触知可能な腫瘍の縮小.軟化.MRI強調スキャンでの腫瘍の増強パターンの変化などを達成できることを目的とすることも可能である。 治療そのものは.何が一次で.何が二次かということではなく.各人の個別の事情や.各段階での治療手段の違いによって.手術が戦争.化学療法が経済制裁であるように.すべての治療が勝利を目指して行われます。 ロージーはこの治療方針に従い.乳房温存手術後の5年間の危険期間を乗り越え.今も元気でいる。