一次性変形性膝関節症は.高齢者の膝関節が砥石のようによく回され.互いにすり減り.加齢とともに骨や軟骨に変性変化が起こり.次第に拍動性の増殖物を形成していくものである。 二次性変形性膝関節症は.膝関節に外傷.骨折.脱臼などの疾患が生じ.骨や軟骨に骨棘が生じ.膝関節の生理的機能が変化するものです。 肥満.歩き方.作業姿勢の悪さなどが原因であることが多い。 一次性変形性関節症は.主に加齢に伴う関節軟骨の退行性老化の結果生じるものです。 関節軟骨の退行性老化の原因は.当該部位の「すり減り」「病気の進行」「強い疲労・過負荷」が関係しています。 日々の仕事の中で.どうすれば骨や関節のケガを減らせるか。 人体の仕組みについて少し勉強してみましょう。 ボディメカニクスの原理と法則を正しく応用することで.整形外科疾患の発生率を下げ.外傷の治療を導き.機能的なリハビリを促進し.合併症を予防することができます。 人間の体の動きはさまざまですが.そのほとんどは「てこの原理」を応用したものです。 レバーとは.支点を中心に回転することができる棒のことです。 レバーの基本形は.抵抗点と力点の間に支点があるバランスレバー.支点と力点の間に抵抗点があるフォースセーブレバー.抵抗点と支点の間に力点があるスピードレバーの3つで.このうち.バランスレバーは.抵抗点と力点の間に支点がある。 人間の身体はスピードレバーの原理を最も利用していますが.バランスレバーやフォースセービングレバーというものもあります。 バランスレバーの原理の代表格である「頭」と「首」。 重いものを持つ手がスピードレバーの原理です。 人が立っているとき.人体の重心は一般に第2仙椎の前約7cmに位置するが.立っているときに腕を頭上に上げると.それに応じて重心が上がる。また.人体の重心は.性別.年齢.体の構造的特徴によって支配されている。 例えば.立っているときの重心は.一般的に女性は身長の55％.男性は56％～57％程度にあり.子供の重心は頭や胴体が重いので大人よりも高くなります。 体の重心が高くなると.安定性が悪くなります。 通常の人間の背骨は.頸椎.胸椎.腰椎.仙骨.尾骨の5つの部分に分かれています。 頚椎7個.胸椎12個.腰椎5個.仙椎5個.尾椎4個の計33個。 大人になると.5つの仙椎が集まって仙骨を形成し.4つの尾椎が融合して尾骨を形成する。 その結果.実際に動かすことができるのは26個の椎骨だけです。 その周囲を筋肉.靭帯.関節包が取り囲み.可動性.支持力の高い中心軸を形成し.脊髄の保護.体の動きの維持.頭.首.体幹からの荷重を骨盤に伝達しているのだ。 椎骨と椎骨の間には椎間板があるが.頸椎.中心椎.仙骨.尾椎の間にはないので.椎間板は23個しかない。 椎間板は2つの椎骨の間にあります。 腰部の椎間板は最も厚く.約9mmあります。 椎間板は.体の中で最も負荷がかかる部分です。 腰椎椎間板は20歳を過ぎると変性が始まり.髄核の水分量が徐々に減少し.髄核の脱水.髄核の張力低下.椎間板の菲薄化を伴い.髄核のプロテオグリカンが減少.コラーゲン線維が増加して弾力性を失い始めます。 その結果.腰椎椎間板の構造が老化し.加齢とともに弾力性や荷重に対する抵抗力が低下していきます。 実は.椎間板は液体で満たされた弾力性のある容器で.背骨が動くと.容器内の液体の流れが主な変化となり.椎間板を変形させることはあっても圧縮することはないので.椎体から伝わる圧力は均等に分散されるのです。 背骨は正常では直線ではなく.頸部前方凸部.胸部後方凸部.腰部前方凸部の3つのカーブを持っています。 この3つのカーブが重心線で合流し.身体のバランスを保っているのです。 (この生理的なカーブが変化したり.まっすぐになったりすると.不快感や腰痛が生じます。 可動性の程度は部位によって異なり.頸椎が最も可動性が高く.胸椎が最も低く.腰椎はその中間に位置します。 変形性脊椎症は.頚椎と腰椎に多くみられます。 頚椎症の多くは.最初は首の違和感から始まり.徐々に上肢の放散痛やめまい.重症の場合は筋力低下や筋萎縮が起こるなど.ゆっくりと進行します。 変形性腰椎症の腰痛は.安静時の体勢から急に重い痛みに変わり.しばらく活動すると楽になるが.活動量が多いと再び悪化するのが特徴である。 同様に.朝起きたときに背中のこわばりや痛みを感じることがありますが.起き上がって体を動かすと緩和されます。 変形性関節症の予防と対策 変形性関節症の発症を予防するためには.日常生活において.立位でも座位でも.腰を過度に凸にしないように腰を平らにするなど正しい姿勢をとること.座るときは.椅子が高すぎると足が地面から離れて太もも裏の筋肉が押されて骨盤のリラックスに影響し.低すぎると股関節が大きくなるので適度な高さで硬いものを選ぶと良いこと.などがあります 椅子が低すぎると.股関節の屈曲が大きくなり.骨盤が前傾してしまうのです。 いずれも腰部の筋肉の緊張を招きやすい。 同時に.腰から椅子の背もたれ.腰椎上部の棒の一番いいところ.つまり座板から20cmくらいのところにも注意を払う必要があります。 こうすることで.座り心地がよくなるだけでなく.腰の筋肉を保護することができます。 下肢がまっすぐでない場合.下肢は.下肢の背面の筋肉が緊張しているように.骨盤.腰椎の背中の凸の増加を引っ張って.長時間半曲げ（コック.美容師）のために働く必要がある人のための労働かき混ぜに簡単に.屈曲の一定の学位を維持すべき.それは疲れに簡単ではありませんので.重力は股関節に落ちるように.腰を平らに保つ必要があります。 高齢者の多くはすでに腰を痛めており.立ち上がる際には.交代で片足の下に木のスツールを置き.片側の股関節と膝関節を少し曲げるようにして痛みを軽減する必要があります。 物を取るために前かがみになるとき.トラブルを恐れず.膝を曲げて腰を伸ばす姿勢.つまり股関節と膝関節を先に曲げて.下肢の裏側の筋肉をリラックスさせ.腰をまっすぐ伸ばすことで腰背筋にかかる重さを軽減させることを意識してください。