胆嚢ポリープと胆石とは?

胆嚢ポリープには過形成によるものと結晶沈着によるものがあり、胆嚢結石には主にコレステロール結石や混合結石、メラニン結石など様々な要因がある。 1.胆嚢ポリープとは、胆嚢腔内に膨隆または突出した病変を指し、先端が尖ったものと尖っていないものに分類され、腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分けられる。 コレステロール性ポリープは胆嚢粘膜表面に沈着したコレステロール結晶、炎症性ポリープは胆嚢粘膜の過形成、腺腫性過形成は胆嚢壁の良性過形成病変で、少数の症例では癌化することもあり、右上腹部痛、食欲不振、悪心、嘔吐を伴うものも少なくない。 2.胆嚢結石は食習慣、胆汁うっ滞、高脂肪食などが関係していることがあり、主にコレステロール結石、コレステロール系混合結石、メラニン結石などがあり、ほとんどの患者は無症状で、数人は脂っこいものを食べた時、満腹の時、寝違えた時などに胆道疝痛を起こすことがある。 注目すべきは、胆嚢ポリープと胆嚢結石が共存し、相互に原因となりうることである。 胆嚢ポリープが胆嚢結石と合併している場合は、通常、腹腔鏡下胆嚢摘出術が勧められる。 胆嚢ポリープと胆石の診断後は、速やかに医師の診察と画像診断(超音波検査など)を受け、治療方針を決定し、医師の指示に従うことをお勧めします。