溶連菌感染症反応性関節炎(PSReA)。

  近年.多くの研究により.溶血性レンサ球菌感染症と反応性関節炎発症との密接な関連性が明らかにされています。 腸管や泌尿器系の感染症による反応性関節炎に加えて.β溶血性連鎖球菌感染症も反応性関節炎の原因としてよく知られています。 2001年にカナダの16の大学病院の小児リウマチ専門医.心臓専門医.感染症専門医を対象に行った調査で.Birdiらは.連鎖球菌感染後の反応性関節炎に用いられる診断基準.治療.予防法はこれらの医師の間で差があることを発見した。 溶連菌反応性関節炎後と診断された子どもの中には.数ヵ月後に心筋梗塞を発症する子どももおり.非定型リュウマチ熱と診断された子どもの多くが.実は溶連菌反応性関節炎後であることが分かっています。  最近では.Kocakらが.Jonesの改訂版リウマチ熱の基準を満たさないB型溶血性レンサ球菌感染後の関節炎・関節痛をpost-streptococcal reactive arthritis(PSReA)と診断しています。 臨床的には.関節炎に加えて.皮膚紅斑.腱毛細血管拡張.睾丸炎を呈することもあります。 一部の研究によると.溶連菌感染症後の反応性関節炎患者の約6%が.疾患の経過中に心臓の炎症を発症する可能性があることが示唆されています。 このような溶連菌感染症後の反応性関節炎患者に対しても.溶連菌感染症によるさらなる関節障害や心筋梗塞の発症を防ぐために.予防的に抗生物質を投与することが一般に認められています。