図解 肩の痛み(復刻版)

1, bony, muscular signs

斜角結節:肩甲冈の後縁にあり.皮下の膨らみの中にある。 (図2-36)
Cui Xiaofang, Department of Neurology, Bayannur City Hospital
Just superior fossa of scapular冈:肩甲冈の上方.棘上筋の付着部。
肩甲骨冈下窩:肩甲骨冈の下.棘下筋の付着部。 (図2-37)

上腕骨頭:肩関節を90°屈曲させ.内旋・外旋させると上腕骨頭の回旋を感じることができ.内旋させると上腕骨の大結節と小結節.中間の転子間溝を触知することができる。 (図2-38)

肩峰:鎖骨の外側端。 (図2-39)肩甲骨の外側端と鎖骨の肩峰は肩鎖関節を形成しています。 (図2-40)肩峰の下縁と後縁は三角筋の付着部です。 (図2-41)

肩甲骨小面:肩鎖関節の外側で触知できる。 (図2-42)

吻側隆起:上腕骨頭の内側.鎖骨のすぐ下に触知できる吻側隆起の先端と内側縁で.上腕二頭筋短頭.吻側上腕筋.小胸筋の腱の付着部です。 (図2-43)

上腕二頭筋溝:上腕の内旋.上腕骨の中間点近位.溝には上腕二頭筋の長頭とその腱がある。 (図2-44)

2.屈曲

三角筋前部と吻上腕筋は肩関節の主要な屈筋である。 また.大胸筋.上腕二頭筋.前鋸筋.僧帽筋の中間線維は二次屈筋である。 (図2-45)

三角筋:鎖骨の外側1/3.肩峰.肩甲骨隆起から始まる。 終点は上腕骨三角筋隆起部。後方筋束(脊柱起立筋):肘関節の90°屈曲により肩関節を外転させ.肩関節の後方部で触知できる。 (図2-46.2-47) 中間筋膜(肩峰):肩関節外転は前部筋膜と後部筋膜の間で中心をなす。 (図2-48)三角筋膜前部(鎖骨):肩関節を水平に前方へ突き出すことにより.筋膜を触知することができる。 (図2-49)

嘴上腕筋:腕を屈曲・内転させ.肘関節を屈曲させると.この筋肉である上腕二頭筋の後方.腕の内側に張った紐状の筋肉を感じることができる。 (図2-50)起始部:吻側突起。 終点:上腕骨中央部の内側。 (図2-51)

上腕二頭筋の腹部:肘部の前方.三角筋の下側までの腕の前方で.肘関節の屈曲と伸展は.この筋肉の腹部部分を示すより良い方法になります。 (図2-52)

上腕二頭筋短頭の筋腹:上腕前面の近位1/3.大胸筋付近。 (図2-53)

上腕二頭筋腱:前腕を後ろに回旋させ.抵抗に抗して肘を屈曲させると.肘窩で触知できる。 (図2-54)

上腕二頭筋の起始点:長頭は肩甲骨の上関節突起から.短頭は肩甲骨の吻側突起から起始する。 図2-55)
棘上筋:腕を外転させ.棘上筋窩で筋を触知する。 (図2-70)

5.内転

大胸筋:起始点:鎖骨内側半分.胸骨.第1~6肋軟骨。 終点:上腕骨大結節の頂。 (図2-71.図2-72.図2-73.図2-74)

6.内旋

肩甲下筋.広背筋.外側広筋.大胸筋が主な肩関節内旋筋である。 (図2-75)

肩関節内旋の痛みは.ほとんどが拘縮性腱炎によるものです。

肩甲下筋:この筋肉に触れることで.肩甲骨と胸郭の隙間を隔離しなければなりません。 指の外側は広背筋.内側前面は大胸筋.肩甲下筋は指の腹の下にある。 (図2-76)始点:肩甲下筋窩。 終点:上腕骨結節。 (図2-77)

7.外旋

棘下筋と小殿筋は.肩の外旋の主要な筋肉である。 三角筋の後線維が外旋を補助する。 (図2-78)

棘下筋:起始点:肩甲骨の棘下窩。 終点:上腕骨大結節の中央部.棘下筋窩で触知可能。 (図2-79)

小円筋:起始点:肩甲骨外側縁背面。 停止点:上腕骨大結節の下方で.肩甲骨外側縁の三角筋と大転子の間に触知できる。 (図2-80.図2-81)

上腕骨大結節下方の停止点。