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進行した食道癌の疼痛期は.食べ物を飲み込むのが特別困難.嗄声.脱力感.癌が周囲の臓器に浸潤するだけでなく.転移.黄疸.腹部の液体蓄積によって現れ.食道癌患者はこの時点で苦痛を感じることになります。
食道がん末期に起こる症状としては.嚥下困難.嘔吐.体重減少.痛み等があります。 1.嚥下困難:食道癌の進行が徐々に進むと.腫瘍がさらに大きくなり.より深刻な窒息が起こり.流動食でも飲み込むことが困難になります。
2.嘔吐:食べ物を詰まらせた後.患者は容易に粘液を吐き出し.窒息や肺炎を引き起こしやすくなります。
5.その他:腫瘍が他の臓器に転移すると.胸腹水.縦隔膿瘍.肺膿瘍.大動脈穿孔による出血などを起こすことがあります。腫瘍が喉頭神経を圧迫すると嗄声.骨転移すると持続性の骨痛.肝転移すると黄疸などの肝機能異常が現れます。
骨転移は持続的な骨の痛みを.肝転移は黄疸などの肝機能の異常を引き起こす可能性があります。
進行した食道癌の患者さんには.医療スタッフやご家族がより一層の配慮をし.痛みを和らげる対症療法が必要です。
嚥下が困難な場合は.胃ろうを留置して経腸栄養を行うか.栄養剤を点滴して治療をサポートします。
嘔吐がある場合は.医師の指示によりメトクロプラミドを投与します。
痛みがある場合は.医師の指示によりモルヒネなどの鎮痛剤を投与し.痛みを和らげることができます。
患者のQOL(生活の質)を向上させ.患者の苦痛を軽減することができるのです。
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