急性・慢性糸球体腎炎.腎不全（腎不全.尿毒症を含む）などの腎臓病は一般的で頻度が高く.生活水準の向上や食事構造の変化に伴い.糖尿病性腎症や高血圧性腎症の発症率が高いなど.さまざまな二次的腎臓病が徐々に増えています。 医療水準や健康状態が改善され続け.腎臓病の有効性は大きく向上しましたが.有効な解決策や根本的な解決策がない疾患も多く.腎臓病の多くは長期（慢性）.再発しやすく.徐々に悪化していく特徴があり.最終的には透析や腎移植に頼らざるを得ないものもあります。 そのため.腎臓病.特に難病や重症の腎臓病患者のニーズに応えることが特に急務となっており.腎臓病に関するさまざまな医療機関が誕生しているのです。 中国のほとんどの三次病院は腎臓内科の専門科を開設し.さらに腎臓内科の研究所や重要な研究所を開設しています。 また.社会には腎臓病専門病院や外来診療所があり.草の根診療所では大病院から腎臓病専門医を招いて診療を行っており.腎臓病患者が診察を受けるのに便利な環境になっている。 いくつかの腎臓病は.臨床的に治癒されていないか.または唯一の制御または病院で定期的かつ体系的な治療後に遅く.一部の患者は常に主観的に完全に治癒することを望む.完全に根絶.特に治療の過程ですぐに結果をすることはできません.患者は.それが治癒した場合に.しようと考えて.偽.誇張広告の様々な信じて.偶然に取る傾向がある？ 治らなくても.また大病院に行けば遅くはないのです。 また.広告の中には.言葉の魅力はもちろんのこと.広告を掲載している部隊を見て.思わず信じ込んでしまうような.本当に心を動かされるものがあります。 一般的には省市のメディアに掲載され.中には数十万元を惜しんで全国のテレビや新聞に紹介・広告するものもあり.そうした権威あるメディアに掲載された広告は.本当に信じさせるものがあるのです。 これは.「完治」「即効性.根治」「99％（100％）効果」「返金無効」の自慢に対して.言えることです。 完全に治る」「即効性がある.根本的な」「99％（100％）効果がある」「効果がなければ返金する」と謳っているものには.十分注意する必要があるのです。 それは不当なお金を費やすことは価値がない.患者はすでに痛みの治療のために多くのお金を費やしてきたし.不当なお金を費やす.”授業料 “を支払うことは間違いなく悪いです。 これは.毎年.数人.あるいは十数人の臨床外来や病棟で必ず遭遇することである。 例えば.張○○.男性.40歳.腎不全（アゾテミア期）.治療後.血中クレアチニンは約300μmol/Lで安定.患者の意識症状は明らかでありません。 しかし.患者さんはこれで人生が終わるとは思っておらず.完全に治して血中クレアチニンを正常値まで下げることを常に望んでいました。 そこで.新聞の広告で某所の病気治療の広告を見て.わざわざ5,000元以上使って.2ヵ月足らずで帰ってきたという。 すぐに入院し.40日間にわたる漢方薬と西洋医学を併用した治療で.ようやく無事に退院することができたのです。 この患者さんには感謝されました。 しかし.もう一人の患者さん（李さん）は.病状はほとんど同じなのに.結果はまったく違っていました。 強迫観念が強く.あちこちで医療機関を受診したため.ついに透析治療を受けることになり.現在2年以上透析を続けていますが.前患者は今でも外来で漢方治療を受けることにこだわり.血液クレアチニンは350~420μmol/Lで安定しており.軽作業に参加できる状態になっています。 現在.腎臓内科領域では.難治性のネフローゼ症候群と慢性腎不全が2大難骨と言われています。 国内外を問わず.特に有効な手段はない。 前者はほとんどが腎不全になり.後者は尿毒症になりやすい。 尿毒症は不治の病なのですか？ 答えは「ノー」です。 数十年の努力の末.中国独自の中医学と西洋医学の組み合わせ.血液透析（通称：洗血）.腹膜透析（通称：腹水）.腎臓移植（通称：腰水）の技術が完成し.透析.移植とも最長生存期間は30年を超えています。 現在.尿毒症に対する早期透析で.患者は通常の生命予後を獲得することができるのです。 医療保険が徐々に導入され.適用範囲が拡大されることで.高額な費用を支払うことが難しく.結局お金がないために治療を断念する大多数の透析患者さんの困難なジレンマが根本的に改善されると期待されています。 難治性ネフローゼ症候群は.その名の通り.実に治療が難しく.定期的かつ体系的な治療を行っても効果がない場合が相当数あり.この時点で.治療の目標を.無駄に尿蛋白を減らそうとするのではなく.腎機能を守ることにシフトすべきなのです。 また.大病院でさえも無力感を感じるこの時期に.広告の自慢を鵜呑みにして盲目的に医療機関を受診し.その結果.腎機能が急速に低下してしまうことが多く.人々を苦しめています。 腎臓病の患者さんが適切な医療を受けるには？ ここでは.いくつかの提案をしたいと思います。 一つは.腎臓病の早期発見の主な手段である定期健診に通うこと.また.異常を感じたら積極的に医師の診断を仰ぐことです。 急にまぶたや顔.足首が腫れた場合は.病院に行って尿を調べてもらい.腎炎を除外する必要があります。 また.血圧の上昇を認めた場合.腎性高血圧を除外するために.尿のタンパク質を調べることも非常に重要です。 これは.高血圧の多くが腎臓病による二次性高血圧であるためで.主原因である腎臓病を迅速かつ正しく治療しなければ.高血圧を効果的にコントロールすることができず.遅れをとってしまうからです。 その他.吐き気や嘔吐.貧血.疲れが取れない.骨の痛み.皮膚のかゆみが続くなど.特に他の科を受診して結果が出なかった段階では.腎不全や尿毒症の可能性を考慮する必要があります。 次に.腎臓病になったらあちこちに診察を受けに行くのではなく.ここでは一般内科ではなく腎臓内科の専門医に重点を置いて.大きな病院の普通の腎臓内科を受診することです。 電柱の上の放浪医師.「腎臓病を治す」特殊な医療機関.いわゆる「腎臓の上級専門医」に治療を求めることには断固反対します。 病院や医師を頻繁に変えるのは反対です。 1週間や2週間.1ヶ月や2ヶ月で結果が出ないからといって.医師や病院を変えないようにしてください。 腎臓の病気はネフローゼ症候群など効果が出るのが遅いものが多いので.ホルモン感受性タイプでも効果が出るまで2～3週間かかりますし.慢性腎不全や尿毒症は短期間の血中クレアチニンの低下だけが効果の基準とは考えにくいからです。 第三に.腎臓病の患者さんは.自分の病状.薬.主治医を理解し.長期的な治療に対する自信を持つことが大切です。 第四に.医師のアドバイスに従い.自己判断で薬の購入.変更.中止.増量.減量はしないこと。 プレドニンの服用など特殊な薬の場合は.決められた時間（通常6〜8時）に薬を服用することで.ホルモンによる副腎皮質機能の抑制を抑えることができます。 腎臓病の患者さんは.主治医に腎臓病であることを伝え.他の疾患で受診する際には.それらの薬を適用しないようにする必要があります。 例えば.抗生物質.解熱鎮痛剤.毒物やアリストロキア酸を含む漢方薬の中には.腎臓に毒性があるものがあるので.自由に飲んではいけないものがあります。