心臓ステントを留置している患者にとって.クリニックでしばしば遭遇する疑問は.心臓ステントに寿命はあるのか? ステントの寿命は何年ですか? その答えは.何十年も持つこともあれば.数ヶ月しか持たないこともある。 心臓ステントは1980年代に初めて登場し.ステンレス鋼.ニッケルチタン合金.コバルトクロム合金を主な材料として.金属ステント.薬剤コーティングステント.生分解性ステントといくつかの段階を経てきた。 現在.中国で使用されている主なステントは.薬剤コーティングされた金属製のメッシュチューブ構造のステントで.留置後にステントが折れたり外れたりすることはない(分解性ステントを除く)。 ステントが冠動脈に留置された後.ステントが内皮に覆われるまでに約4週間かかる患者もいるが.大半の患者では1年以内に内皮が金属ステントの海綿体を完全に覆い.その後はステントが人体の血管壁の一部となり.常に血管を支える役割を果たすようになる。 ステントの具体的な使用年数は.主に術後の患者さん自身の状態に左右されます。 術後に定期的な治療を行わず.悪い生活習慣を改めなかった場合.ステントの再狭窄やステント内血栓症がすぐに起こり.再介入が必要になる可能性があります。 もし患者さんのコンプライアンスが良好で.薬をきちんと服用し.定期的な経過観察を受けていれば.ステントはずっと長持ちします。 ステントによって使用期間が異なり.ステントによって再狭窄率も異なるが.初期の心臓ステントはすべて “ベアメタルステント “であったため.血管内に留置された後.血管内皮の過成長を刺激し.ステント表面の内皮が徐々に厚くなり.さらにはステントによって開通した血管が再び狭窄することを医学用語で “再狭窄 “という。 「再狭窄。 ベアメタルステント」の再狭窄率は20~30%と高い。 薬剤でコーティングされたステントの再狭窄率は低く.術後1年後の再狭窄率は一般患者で5%程度.糖尿病患者の再狭窄率は10%以上である。 したがって.抗血小板薬やスタチン系脂質低下薬を定期的に使用しても.毎年わずかな確率で再狭窄の問題が生じる。 生分解性ステントにはこの問題はない。 したがって.すべての冠動脈ステント留置術の後.ステントを長持ちさせるためには.定期的に薬を服用し.血圧.血中脂質.血糖をコントロールし.悪い生活習慣を改めることが重要である。