下垂体腫瘍は.下垂体に発生する腫瘍で.一般に下垂体腺腫とも呼ばれ.中枢神経系腫瘍の約10～15％を占める代表的な神経内分泌腫瘍の1つです。下垂体腺腫の大部分は良性腫瘍です。そして.ホルモン分泌の違いにより.下垂体腺腫の種類も異なります。
機能的分類です。機能性下垂体腫瘍と非機能性下垂体腫瘍です。機能性下垂体腫瘍はさらに.腫瘍細胞から分泌されるホルモンにより.PRL腫瘍.GH腫瘍.ACTH腫瘍.TSH腫瘍.LH/FSH腫瘍および混合腫瘍.分類不能の腺腫に分類される。
2.腫瘍の大きさの分類：腫瘍の直径により.1cm未満は微小腺腫.1～100pxは巨大腺腫.100px以上は巨大腺腫と呼ばれます。
3.生体挙動分類：浸潤性下垂体腺腫と非浸潤性下垂体腺腫に分類されます。侵襲性下垂体腺腫とは.「下垂体腺腫がその包皮を突き破って成長し.硬膜.視神経.骨および他の隣接構造に浸潤するもの」と定義されています。良性下垂体腺腫と悪性下垂体腺腫の中間の腫瘍であり.組織学的パターンは良性であるが.生物学的には悪性であるとされています。浸潤性下垂体腺腫と非浸潤性下垂体腺腫では.臨床像と予後が大きく異なります。壊死.脳卒中.および嚢胞性変形の発生率は.侵襲性下垂体腺腫の方が非侵襲性下垂体腺腫よりも有意に高い。ある研究では.下垂体脳卒中の70％が浸潤性下垂体腺腫で発生することが示された。浸潤性下垂体腺腫は.きれいに切ることが難しく.増殖指数が高く.腫瘍残存組織の増殖が早いため.手術後の再発率が高い
4.WHO 分類基準。外科的に切除された下垂体腺腫の8000例を研究した結果.下垂体腺腫の分類方法は.臨床症状と血中ホルモン値.神経画像と術中所見.光学顕微鏡による腫瘍切片の性能.免疫組織化学的タイピング.電子顕微鏡による腫瘍細胞の超微細構造の特徴の5点を含めるべきだと考えられている。これらの分類基準はそれぞれ.診断の決定や腫瘍の生物学的症状の解析に有用であり.下垂体腺腫の世界保健機関分類基準として推奨されています。しかし.この分類は複雑であり.臨床の現場では広く普及していない。
5. 細胞質の染色性による分類：ヘマトキシリン・エオジン染色（（HE染色））の光学顕微鏡観察結果に基づいて.下垂体腺腫は好酸性.好塩基性.疑陽性.混合の4分類に分けられます。かつては.好酸性腺腫は先端巨大症や巨人症.好塩基性腺腫はクッシング症候群.好色性腺腫は明らかな内分泌臨床症状を呈さないと考えられていました。実際.下垂体腺腫細胞の発色性に基づく分類だけでは.下垂体腺腫の内分泌特性や臨床と病理の関係を反映していない。
6.組織構造による分類：すなわち.腫瘍細胞の配列と血管の数によって.びまん型.洞様型.乳頭状.混合型に分類される。