病院では.手術室は軍隊の制限区域と同じで.誰も立ち入ることができず.見舞いも禁止されています。 では.一般的に「手術室」というと.何を思い浮かべるでしょうか。 手術着.マスク.帽子.ゴム手袋を身につけ.目だけを露出した医療スタッフたちか.影のないまぶしい照明とピカピカのメスばさみか.それとも割腹の場面か？ 今日は.手術の手順や術者の話ではなく.手術室の環境についてだけお話ししましょう。 慣れない環境に到着すると.誰でも緊張と戸惑いを覚えるものです。 手術を控えている患者さんにとっては.その思いはより強いでしょう。 手術前に手術室の環境に慣れることで.この恐怖心を和らげることができるのでしょうか？ 手術室の歴史 最初の外科手術は決まった場所で行われるのではなく.病室や医務室.あるいは患者の自宅で行われた。最初の手術室は.1846年にマサチューセッツ総合病院の歯科医ウィリアム・T・G・モートンが.図書館の教室でエーテル麻酔による無痛抜歯を実演したときに作られたものである。 その後.円形劇場で外科手術が行われることが多くなり.手術は公的なイベントとなった。 当時の手術室は.ガラス張りのスポットライト.木製の床と壁.比較的狭い手術スペース.講堂に囲まれた各種設備などが一般的であった。 ご想像のとおり.このように多くの人が訪れるオープンな環境での手術後の感染症の発生率は極めて高く.これが当時の手術死の主な原因となっていたのです。 細菌の発見により.1886年にドイツの医師ノイバーが新しい感染管理の概念を導入し.初めて滅菌手術室を設計・建設し.外科医に普遍的に評価されるようになってから.木造劇場型の手術室は使われなくなった。 その後.蒸気滅菌.スクラビング法.マスク.手術着.滅菌ゴム手袋の手術への利用が促進され.手術の進歩や手術室の環境整備に大きな弾みをつけた。 その後.第2世代の分散型手術室が登場しました。 このタイプの手術室は.病院の病棟全体に分布していた。つまり.各専門科には専用の手術室があり.暖房と換気設備を備え.滅菌技術を用いた専用の非密閉型手術室であったのである。 こうして.現代の手術室モデルが出来上がったのです。 現代の手術室の全体構造 手術室は一般的に.静かで清潔に保ちやすく.外科病棟や集中治療室に近い場所に設置されています。 手術室へのアクセスは.一般的に無菌手術用通路と非清浄手術用通路に分かれた2通路方式を採用しています。 手術室の全体的な構造は.実は入院病棟と同じで.大きな廊下を挟んで.左右または片側に個室（手術室）があります。 この手術室だけは.ドアを閉めれば完全に密閉され.厳しい無菌状態が要求されます。 手術室は専門分野によって.一般外科.脳神経外科.心臓外科.産婦人科.整形外科.泌尿器科.火傷.眼科.耳鼻咽喉科.その他の手術室に分けられます。 また.手術室全体には.医療機器を置くエリア.薬剤を置くエリア.麻酔の準備や麻酔薬を置くエリア.医療スタッフが休憩や食事をするエリア（このエリアは手術室から比較的隔離されています）が設けられています。 また.一般的な手術室では.天井.壁.床の色を基本的に水色とライトグリーンで統一し.平和と静寂を象徴して.入った瞬間から比較的リラックスして手術に対する恐怖心を軽減できるように配慮しているのも.非常に人間的なデザインだと思います。 手術室で最も目を引くのは.手術用ベッドと影のない照明です。 ベッドは基本的に各手術室の中央にあり.狭くて硬くて暗いこのベッドを侮ってはいけない.”魔法のベッド “なのだ さまざまなポジションに対応できる.まさに「オールインワン」です。 同時に.ベッドのヘッドとテールが可動式で.さらに取り外し可能であること.ベッド自体をリモコンで4方向に調整できることなど.「スマートベッド」でもあり.手術中ずっと静かに.絶対に忠実に術者を助けてくれる存在なのです。 このベッドの真上には.無影灯があります。 手術ベッドの先端には.通常.全機能を備えた麻酔器.麻酔モニター.および／またはコンピュータ化されたデータネットワークシステムが設置されています。 また.頭端の壁際には.麻酔科医が麻酔を行うために必要な麻酔薬や麻酔器具.各種蘇生剤などを収納した麻酔キャビネットが設置されています。 手術室の周りには.手術に必要なさまざまな物や.手術中の点滴に必要な液体を入れておくクリーンキャビネットがいくつか（壁に組み込まれているか.独立しているか）あり.また.壁には術者が手術中にフィルムを読むためのライトも設置されています。 これらは.手術室の標準機能です。 そして.通常の照明や換気.温度調節のための装置です。 これらの施設は.病院や地域によって異なります。 また.手術室の四隅の壁の角は.一般の住宅と同じではなく.室内に埃がたまらないように丸みを帯びています。 手術室の環境を知ることで.手術室がそれほど神秘的に感じられなくなるはずです。 シンプルで静かで清潔な作業環境.すべての患者の人生と身体のための「4S修理工場」であり.そこから多くの患者が新しい人生を歩んで出てくるのです。 ここでは.無数の患者さんの健康を取り戻すために.「アドバンスト・ライフ・リペアラー」たちが活躍しています。