うつ病の発症時には.抑うつ気分.興味の低下.喜びの欠如などの中核的な症状が現れます。 また.思考力の低下.認知機能の低下.否定的認知.睡眠障害.摂食障害などの精神的・身体的症状が加わることもあります。
I. 中核症状
1. 抑うつ気分:患者には抑うつ気分や憂うつ.悲観の症状が顕著で持続し.顔をしかめたり長いため息をついたりして表れ.一般に外部環境によって変化することはない。
2. 興味の減退:以前楽しんでいた様々な活動や物事に対する興味が失われたり.低下したり.何事にも意欲がなくなること。
3.快楽の喪失:今まで楽しんでいたことをしても.日常の活動から快楽を感じることができなくなること。
このほか.患者さんによっては.活動時に力が入りやすい.体力が低下するなどの異常が見られることもあります。
II.追加的な症状
1.集中力の低下.思考の鈍化.記憶力の低下。
2.自尊心が低く.自分に自信が持てない。
3.自分が無価値で愛されていないという感情で.そのために自分を責め.罪に陥れること。
4.暗い.悲観的な未来を察知し.将来への自信を喪失する。
5. 自傷行為や自殺願望.または自殺行動がある。
6. 睡眠障害.寝つきが悪い.早く目が覚めるなど。
7. 食欲不振.味覚障害.食欲不振。
ICD-11では.うつ病はその重症度によって.軽度.中等度.重度の3つのタイプに分類されています。
1. 軽度うつ病:少なくとも2つの中核症状と2つの付加症状があり.日常の仕事や社会活動に何らかの支障があり.社会的機能への影響が軽度であること。
2. 中等度のうつ病:少なくとも2つの中核症状と3つ(できれば4つ)の付加症状があり.仕事.社会.生活への対処にかなりの困難がある場合。
3. 大うつ病:3つの中核症状がすべて存在し.少なくとも4つの追加症状が存在し.仕事.社会生活.生活がほとんどできない状態。
4.精神病症状を伴ううつ病:中等度及び重度のうつ病エピソードの紛争基準を満たし.幻覚.妄想.うつ病性倦怠感などの症状があること。 妄想は一般に.自己の罪.貧困.差し迫った災害などの観念を伴い.患者は自分に降りかかる災害の責任は自分にあると考える。幻覚は主に聴覚と嗅覚であり.幻聴は通常.非難や非難の音.嗅覚は主に腐敗した肉の臭いの幻覚である。
うつ病になると.本当に自分の感情をコントロールできなくなり.体が鎖につながれているような.底なしのブラックホールに突っ込まれているような.もがき苦しみ.数え切れないほど沈んでいくような状態になることがあります。 ですから.私たちは.うつ病に対処する際に.周囲の人々がより理解し.励まし.仲間になり.助けてくれることを望んでいます。
また.上記のようなうつ病の症状があり.調整を試みても改善しない場合は.できるだけ早く専門医の診察を受けてください。うつ病の症状が悪化し.通常の生活に深刻な影響を与えていると思われる患者さんは.速やかに診察を受けて.必要に応じて治療計画を調整することが必要です。