CEAの中国語名はcarcinoembryonic antigenで.その名前から.癌と胚の2つに関連していることがわかります。 ある種のがんや胚の組織で有意に上昇します。 どのようながんですか？ CEAが高いということは.必ずしもがんであるということなのでしょうか？ それとも.がんでは必ずCEAが上昇するのでしょうか？ 答えは.必ずしもどちらとも言えません。 その理由を知るためには.まずCEAについて理解することが重要です。 CEAは血液中の腫瘍マーカーで.消化器系がんの診断.効果.予後.プロトコールの選択などを判断する有力な根拠となりますが.あくまでも補助的に使用することが必要です。 CEAはがん細胞から産生され.血液中に検出されますが.CEAの上昇はさまざまな理由によるものです。 妊娠や喫煙.生殖器系の腫瘍などが原因で上昇することもあれば.検査機器や試薬によって1回で上昇することもあります。 したがって.CEAが上昇したからといって.必ずしもがんであることを意味するものではありません。 血液中のCEAを検査するわけですが.がん細胞が産生するCEAは長い経路を経て血液中に現れるため.すべてのがん患者さんがCEAが高いわけではありません。 したがって.消化器がんの患者さんで.もともとCEAが正常で手術前後にも大きな変化がない方がクリニックにいらっしゃることがよくあります。 健康診断で軽度のCEA上昇があったとしても.慌てる必要はありません。 審査後.基準値の上限にとどまるようであれば.大きな影響はありません。 ただし.次のような場合は特に注意が必要です：1.1回の検査で特に顕著に上昇し.正常値の上限の数倍になる場合 2. 2.動的かつ継続的に数値が上昇する検査を繰り返す場合。 3.消化器癌の家族歴がある方。 消化器がん患者さんにとって.CEA腫瘍マーカーは治療効果や予後を判断する材料となります。 CEAの値は.腫瘍の悪性度.転移.再発と密接に関連しています。 臨床では.初回治療で効果が得られた後のCEA値を特定の「個別基準値」として.その動的な変化から治療効果を判断します。 CEA値が基準値内に収まるか.95％以上低下すれば治療効果があり.低下しても基準値を超えていれば腫瘍の残存や転移を示し.基準値内に収まって一定期間後に再び上昇すれば.再発や転移を示すとされています。 CEAを検査する際は.なるべく同じ病院.同じ臨床検査機関を選んでください。 異なる病院での検査結果は比較できないことが多いため.医師がより正確に判断できるように.長期間のCEAの経過観察には同じ病院を選ぶことが重要です。