上部胃がんの術前化学療法に使用される薬剤は何ですか？ 主な術前化学療法薬は.フルオロウラシル.プラチナ製剤.パクリタキセルです。 通常の術前化学療法は.オキサリプラチン（OXA）とテゲオ（S-1）の併用で.利用可能な臨床研究エビデンスに基づいて有効な術前レジメンであり.レジメン全体から考えられる副作用の測定と調整も行います。 放射線治療技術とはどのようなものですか？ 放射線治療の最も重要な進歩は.3Dコンフォーマル強度変調放射線治療技術で.以前は上部胃がんの治療にはあまり使われていませんでしたが.現在では開発が進んでいます。 上部胃がんの患者さんでは.どの段階で術前放射線治療が適しているのでしょうか？ 早期上部胃がんでは.術前放射線治療は必要なく.そのまま手術が可能です。進行期上部胃がん.つまり腫瘍期T3以上.リンパ節転移陽性の患者さんでは.術前放射線治療が適しています。 腹部転移がある場合.術前放射線治療や手術は必要でしょうか？ 腹部転移が起きている場合は.がんが進行していると考えられるので.術前放射線治療や手術は適しません。 腹腔内転移の有無はどのように判断し.腹腔鏡検査を受けるべきでしょうか？ 胃がんの病期分類では.CTスキャンやMRIで転移を調べることができますが.転移がまだ5mm以下の場合.CTやMRIで直接見つけることは難しいので.小さな転移があるかどうかを調べるには腹腔鏡検査が必要です。 術前放射線治療への参加が可能な患者さんは.どのような場合ですか？ 進行性上部胃がんの診断と病期分類が明確な患者さんは.インフォームドコンセントのもと.術前放射線療法に参加することができます。 術前放射線治療に時間を取られることで.手術のタイミングが遅れることはありませんか？ 現在の臨床研究のエビデンスでは.上部胃がんの患者さんの9割近くが術前放射線治療で良好な結果を得ており.放射線治療によってがんが進行し.手術が遅れることは稀です。 また.放射線治療中に病状が悪化した場合は.腫瘍の種類が非常に悪性であることを意味するだけで.手術で治療しても予後は非常に悪いとされています。